四川省肿瘤医院近日完成一例难度极高的结肠癌手术，持续近10个小时，一名晚期癌症患者由此被挽回生命。

患者病情复杂，手术需切除肠系膜上静脉及空肠属支并进行重建，但肠系膜上静脉是全部小肠的回流静脉，而且没有侧支循环，因此肠系膜上静脉连同空肠属支的同步切除重建的难度极高，风险极大，稍有不慎就可引起大出血或全部小肠坏死。

我们也有一位老患者，戴先生，71岁老人家，直肠癌 T3bN2aM0 IV期。肺部反复出现新发病灶，射波刀放射治疗跟NKT细胞免疫治疗的联合使用使得老人家维持了良好的生活质量。

4里急后重

而在无痛肠镜中，医生发现存在早期肠癌或有癌变征兆的组织，会在检查过程中直接切除，也避免了患者经历几次肠镜。

结肠癌到了晚期，已经很难进行控制，但患者只要不放弃积极的配合治疗，还是能够通过各项治疗手段，来明显的延长患者生命。在进行手术治疗后，一定要对癌症定期复查结肠癌，因为其特殊性有很高的复发可能，如果有局部的扩散和转移，还需要重新制定治疗方案。

癌症的确切病因尚不清楚，但有几个因素被认为会增加患结肠癌的风险。

总之，有多种因素可以增加男性患癌症的风险。这些因素包括生活方式选择、遗传因素、环境因素和解剖学。男性必须意识到这些风险因素，并采取措施降低患癌症的风险。

特别提醒：很多人都有痔疮，有“痔”人群发现便血也千万不要轻忽，可能其中有几次就是肠癌给的预警！

离开概率，绝对化，你就寸步难行，因为生活中几乎很难找到绝对肯定百分百的事，吃饭不能保证你百分百安全不会被噎着甚至被噎死，睡觉不能保证百分百能够醒来，走路不能保证百分百安全，即便什么也不做，也不能保证百分百安全，可能突然发生地震或其了灾难。这些听来，你可能觉得都很可笑，可一涉及到疾病特别是癌症的问题，很多人就不知不觉忘了这一点，忘了疾病更是概率，生病是概率，治愈也是概率。

结肠癌是消化系统的一个恶性肿瘤，恶性程度鉴于轻度和重度之间是一个中度恶性的，结肠癌是否可以治愈，主要取决于发现的早晚。

（1）肝切除范围：根据不同T分期的肿瘤入侵肝脏途径和范围确定肝切除范围，包括肝楔形（距胆囊床2cm）切除、肝S4b+S5切除、右半肝或右三肝切除。

比如多数直肠癌都是从直肠息肉演变来的，直肠息肉始发于直肠粘膜内层，经过多年演变，在外界和饮食刺激下，基因发生突变，继而发生直肠癌。

癌症有可能治愈，是有可能，不是绝对保证肯定可以治愈。当然，在医学上，为了统计上研究的需要，癌症治愈通常用五年或十年生存率来代替，比如某某癌的十年长期生存率是40%，就表示治愈率是40%，有的人会说，十年就算治愈啊？当然不是，治愈就是指不再复发，由于癌症的复发多数在前两年，过了五年就很少有复发的，但仍有少数人可能复发，这种概率很低，如果纠结于这种低概率，就像是你每天没事纠结于会不会突然发生地震而每天活在恐慌中，你会吗？不会，尽管有这种随时发生地震的概率，但这种概率很小，所以你根本就不会担心，你会要求谁给你一个“彻底”的保证肯定没这个风险你才生活在这个地方？哪你还有地方可以生活吗？只要不活着，才没有这种概率？癌症过了十年，就更是几乎没有复发的，这种极低的概率可以忽略，不必为些担心纠结，否则成了杞人忧天。你想一想，一个没有得癌症的人，一年后，五年后，十年后，得癌症的概率并不小，那是不是从现在开始就每天活在恐慌中？纠结中？是不是你要谁给你一个“彻底”不得癌症的保证你才继续活下去？你会觉得这非常可笑，可为什么已经得癌症的人，要求“彻底”的保证，你却不觉得可笑？其实，得过癌症的检，本身就是癌症高危人群，他再得癌症的风险是很高的，相对其他人，他更有可能得癌症，前面说了，正常没得癌症的人其实在一年、五年、十年后得癌症的概率并不低，何况你还是得过癌症的人，是高危人群，你得癌症的概率就更高。一般来说，十年后得癌，多半是又得癌了，不能归结为前面的癌症没有治好，即便是同一个器官同一个地方得癌，也可能是再发，比如，以前得结肠癌，经过手术和化疗等，治愈了，十年后又查出结肠癌，你不能认为以前的结肠癌没治愈，其实现在得的这个结肠癌，不是之前的结肠癌复发，而是又得结肠癌了，你不可能结肠都切除了吧？有结肠，就当然还有可能再得癌，而且得过结肠癌的人，以后得结肠癌以及其他癌症的风险本来就比其他一般人群更高。

姑息治疗不等于放弃治疗
只是目的不同

通常来说增生性的息肉是比较常见的，而且其因素不是很明确，一般来说在四十岁以后会发病，而发病几率也会随着年龄的增加而变高，一般它的体积比较小，但会有多个出现，其病理结果是粘膜肥厚增生，这种息肉并没有癌变的倾向，所以这类息肉是不用进行治疗的。

3月8日上午10点左右，一名85岁男性患者来我院就诊，主诉“左下腹隐痛带血便4个月，排便排气3天，当时左下腹剧痛8小时”。入院后，被诊断为“乙状结肠癌晚期、肠梗阻、肠穿孔、弥漫性腹膜炎、多发性转移性肝癌”。

（3） 遗传因素。如果家里有大肠癌家族史和家族性息肉病，也需要格外注意自己的结肠健康了。

该肿瘤早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。

50岁以上人群应每年筛查

张先生的病史情况

随着我们生活环境及饮食习惯的变化，结直肠癌的发病率也逐年上升，并成为发达地区发病率的第二位。不仅仅发病人数增加，发病年龄也趋于年轻化，随着而来的是越来越差的预后。肿瘤常提倡早期诊断、早期治疗，因为早期癌症的病人治愈率可到90%，但中晚期癌症，经治疗后达到临床治愈（5年生存）却可能只有30%。那么为何我们很难做到早期诊断。因为从一个肺癌细胞增殖成为CT\MR上可辨别的1cm肿块是已历经5年之久。此外早期肿瘤不侵及周边脏器，未引起堵塞、疼痛，很少有症状提醒我们去检查，因此定期体检十分有必要，尤其对于40岁以后的中年人。因癌症发生的风险与年龄呈正相关，且40岁后癌症发病率迅速上升。

医学高速发展的今天，基于DNA的肠癌筛查技术（FIT-DNA），是欧美国家、亚洲一直研究的方向。目前国内也已开展该项目的研究，其原理是利用排出的大便与试剂盒内试剂发生反应，检测分析大便中的血红蛋白、基因变异及基因甲基化情况，综合分析肠癌风险。听起来比粪便免疫化学试验好像更靠谱，并且只要将大便装入盒中，不存在其他痛苦，人们的接受度相对肠镜而言更高。但是该项目目前只是实验阶段，并未投入临床应用。不过实验结果令人欣喜，FDA批准的在1213例病例有效病例的临床试验，可检测出86.35%的可根治I/II期肠癌，并且该项目也已被纳入“科技部国家重点研发计划”。随着国家卫生部对癌症的筛查的重视及资金投入、大量样本的实验，或许我们可以期待这种无创、简便而又较高准确率的检查方法。

慢性肠道炎症