本篇文章给大家谈谈咳血是什么病的前兆,以及咳嗽咳血是什么原因的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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痰中带血,三种病因都可以引起,吸烟的人最好检查一下CT
58岁的老赵出现痰中带血已经整整三周了,他来到医院,问医生,我不会得了肺结核吧?
通过检查,医生很快发现了罪魁祸首,在老赵的右上肺,长了一个三公分大小的肿块,医生说,这要高度警惕恶性肿瘤,随后,医生为老赵进行了CT引导下肿块穿刺活检,最终明确为肺鳞癌。
老赵的儿子对医生反应,父亲抽了四十年的烟了,绝对是一个老烟民,这一次,要不是因为痰中带血,他也绝不会到医院来检查。
医生说,痰中带血,是呼吸系统一个很常见的症状,但是这种异常的征兆,却一定要高度重视。
第一,肺癌,是引起痰中带血的最常见原因,常见于中央型肺癌,之所以会出现出血,是因为肿块表面的糜烂侵蚀血管所致,对于中老年患者,长期吸烟的人群,有癌症家族史的人群,出现痰中带血的时候,要高度警惕肺癌。
第二,肺结核,主要发生于青少年,除了痰中带血外,往往还有盗汗,发热,消瘦,这是与肺癌最难鉴别的一种疾病。
第三,支气管扩张,也多见于儿童和青年,它是因为支气管反复验证,导致支气管壁结构被破坏,引起的支气管扩张所致,它的主要表现是咳嗽,咳大量脓痰和咯血。
要想鉴别三种疾病,可以进行痰检,如果找到了肿瘤细胞,那肯定是肺癌,如果找到了结核杆菌,那肯定是肺结核,也可以进行肺部CT检查,肺癌常常可以发现不规则的肿块,有肿瘤的分叶,边缘毛刺,肺结核则主要以空洞为主。
一阵咳嗽后,纸上全是血!杭州男子困惑不已:我这是得“内伤”了?
来源:钱江晚报
我们常在电影或电视中看到这样的情景:角色在交代完想说的话之后,突然喷出了几口老血——按一贯“套路”摸索,这个角色怕是马上要“杀青”了。
而除了大家在影视剧中常见的“内伤”,吐血最凶险的就当属肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血。
杭州市红十字会医院消化科副主任中医师刘肄辉提醒:这种类型的出血有时十分严重,并在短时间内可达数千毫升,甚至可危及生命,65岁的杭州市民姚大伯就刚经历了这种生死时刻。
两周前,他在吃饭时突然一阵腹痛,咳嗽了几下,擦嘴的纸巾上就出现了一滩血,“应该是老毛病犯了。”起初,他并不在意。
原来,姚大伯患有严重的酒精性肝硬化,并已经出现了食管胃底静脉曲张等并发症。
呕血正是食道胃底静脉曲张破裂后出现的症状,“这种情况之前已有几次,每次治疗后,病情会好转”,虽然医生反复提醒他千万戒酒,可姚大伯却当成了耳旁风,最终发展成了肝硬化晚期。
姚大伯来到杭州市红会医院消化科就诊,完善内镜检查后,刘肄辉医生安排他进行了内镜下食道静脉套扎术,手术很顺利,他的病情也逐渐好转稳定下来。
可谁也没想到的是,就在手术后第三天,姚大伯突然出现了大量的呕血、便血,伴有血压下降,呼吸急促等表现,被紧急转入重症监护室进行治疗。
经过气管插管,输血治疗等紧急抢救,姚大伯的生命体征开始慢慢稳定下来,但仍有持续不断的便血。
重症监护室的医生提出,请消化科、普外科、血管外科等多学科会诊:理论上有再次内镜下治疗,三腔二囊管,TIPS,手术等治疗方案,但每种方案都各有利弊。
医生们对姚大伯的病情进行了讨论,在与家属充分沟通后确定方案:先是消化内科医生在内镜下给姚大伯置入了三腔二囊管,通过水囊的压迫作用暂时止住了出血,而后外科手术医生给姚大伯进行了胃冠状静脉栓塞术,暂时解除了继续出血的风险。
而此时,姚大伯的血肌钙蛋白又出现了明显升高,重症监护室医护人员的心再次提了起来:这是急性心肌梗死的征兆!
心肌梗死需要进行抗凝抗血小板治疗,可这些治疗偏偏又是加大出血风险的,无法在姚大伯存在消化道大出血的情况下进行。
幸好坏死心肌的面积不算很大,姚大伯的心脏还能进行相对正常的工作。在重症监护室医生的严密观察和治疗下,姚大伯生命体征稳定。一周后,他终于转出了重症监护室。
在生死边缘走了一圈后,姚大伯非常感谢重症监护室医护人员对他的“救命之恩”。
他后悔地表示:现在身患多种疾病,都是年轻时各种不良生活习惯所导致:以前嗜酒嗜烟,仗着自己身体好,以为没什么关系,结果已经得了酒精性肝硬化,并出现了食道静脉曲张等严重的并发症,这次大出血差点就要了他的命。“年纪大了后又患上了冠心病,这次并发急性心梗就和心脏基础情况差有很大关系。”
姚大伯尽管这次好转出院了,但并非就此高枕无忧。
刘肄辉医生解释:因为肝硬化晚期不可逆转,出血仍可能再次发生。
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒,经历肝脏炎症-肝纤维化-肝硬化三部曲而形成。除了遗传、个体差异等影响因素之外,一般饮酒超过5年,男性每天饮酒量≥40g/d,女性每天饮酒量≥20g/d,就可能会被诊断为酒精性肝病。
早期阶段病人可能没有明显的症状,或者仅仅表现为轻微的消化不良。
很多患者不够重视,确诊后还继续酗酒,随着疾病进展,可出现消瘦、食欲减退、乏力、黄疸、牙龈出血等症状,还伴随着食道胃底静脉曲张破裂出血、肝癌等严重并发症。
“我国肝硬化的患者不在少数,发展到食管胃底静脉出现曲张的程度,血管壁张力较高,管壁变薄。此时食用粗糙的食物,用力排便、咳嗽甚至无明显诱因的情况下就很容易造成大量呕血、黑便的情况,需要进行药物、内镜或手术甚至肝移植等治疗。”
一旦出现这种并发症,就代表着肝硬化已至晚期,不仅治疗效果差,还会严重影响生活质量,给患者及家属都会带来沉重的负担。
刘肄辉温馨提醒:
1.长期大量饮酒者应定期检查肝功能,请医生评估肝脏情况,若出现肝脏损伤,切记绝对戒酒,可适当服用护肝药物,阻断病情进展。
2.有慢性肝病患者,定期按时复查,若出现肝硬化征象及时干预。
3.肝硬化患者每年应复查胃镜,及时干预,争取将出血风险控制到最低。
4.确诊为食道胃底静脉曲张患者平素应无渣或少渣饮食,笋干、坚果等食物为禁忌,避免剧烈活动或用力排便、咳嗽。
5.若出现呕血,卧位时头偏向一侧,立位时头低下,防止误吸甚至窒息并及时到医院就诊。
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为什么会出现咳血?小心这几种疾病在作怪
咳嗽带有痰液,而痰液中带血说明身体存在疾病,可能很多人在日常咳嗽时并不重视,却不知如果咳嗽有痰液,而且带有血液要警惕,痰液中带血这种情况被称为咳血,引起咳血的原因有很多,要了解清楚才不会一头雾水。
为什么会出现咳血?
咽喉和咽喉部以下的呼吸道,任何一个部位在出血时经过口腔都称为咳血,一般咳血的量比较少,大多与痰液混合在一起,主要以痰中带血为主,但要注意,如果一天咳血量超过500毫升属于大出血,是一种紧急情况,由于肺部组织以及周围血管丰富,当毛细血管和小血管破裂后,咳嗽时进入血液会有咳血现象。
导致咳血的原因有哪些?
1、肺部肿瘤
肺部肿瘤存在并且不断增长,会让肺部周围血管被破坏,导致咳血。
2、存在呼吸系统疾病
如支气管扩张、肺结核、肺炎等患者,炎症不断入侵导致血管被损害,引发咳血。
3、存在全身出血性疾病
如白血病、血小板、减少性紫癜等,这些疾病会让患者的凝血功能下降,一旦肺部周围毛细血管被破坏,凝血功能不佳,血液会跟着痰液排出体外。
4、外伤
胸部受到撞击肋骨骨折,肺部穿刺等外商都会让肺部组织受损,进而有咳血现象。
发现咳血该做哪些检查确定疾病?
1、胸部x光线
通过此项检查让医生发现患者肺部是否存在积液充血,肿块等,并且通过此检查来做进一步判断。
2、ct扫描
能将肺部结构完整显现出来,并且直接知道科学的具体原因,包括细小的出血病灶。
3、支气管镜检查
使用内窥镜从患者口鼻深入气道内直接取活体组织再进行检查,来了解科学的具体原因。
4、血液检查
抽取血液进行血清监测,包括血液中的白细胞,红细胞以及血小板指数来辅助判断科学的具体原因。
温馨提示
要知道咳嗽是一种常见现象,但在咳嗽的过程中,如果痰液中带有血液要警惕,不能小觑,及时进行相关检查才能判断疾病,毕竟咳血的发生跟很多严重疾病有关,如肺癌、白血病等,只有详细检查,并且让医生确诊,采取措施才能避免身体持续受伤害,最终影响性命。