本篇文章给大家谈谈淋巴结肿大一定是癌症,以及淋巴结癌症能活多久的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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淋巴结肿大就是淋巴瘤?医生提醒:有2个特征的淋巴结易恶变
最近,小芹突然发现自己颈部上有淋巴结肿大的现象,加上自己偶尔也会出现发热的情况,肿大部分也有点瘙痒,家里老人就猜测小芹是得了霍奇金淋巴瘤。小芹很惊慌,因为感觉肿胀的淋巴结并不会疼痛,但为了保守起见,她还是去了医院检查,结果还真是得了淋巴瘤!
我国淋巴瘤发病率逐年上升据世界卫生组织统计的数据显示,淋巴瘤发病率年增长率在5%-7%,是增长率最快的恶性肿瘤之一。
在我国,淋巴瘤的发病率也不容小觑,根据国家癌症中心发布的数据,我国淋巴瘤在2014年确诊的发病率为5.94/10万,2015年预计发病率约为6.89/10万,从这一数据可推算出我国淋巴瘤每年新增的发病病例约为10万,在血液肿瘤领域中超过了白血病,居于肿瘤的第八位。
高发病率的淋巴瘤,你了解吗?淋巴瘤是一种全身性的疾病,全身的任何部位都可以发病;淋巴瘤也是一个老年性疾病,随着年龄增加,发病率会随着提高。
不过幸运的是,淋巴瘤是治愈率较高的肿瘤之一,早期能够得到诊治的患者,其治疗难度与患者的经济压力都较小,生存率有明显提高,所以早期发现,仍是淋巴瘤治疗的关键因素。
淋巴瘤最常见早期症状:无痛肿胀由于淋巴瘤初期并没有疼痛感,即便是出现了淋巴结肿大的问题,很多人也容易将其误认为是感冒或劳累、精神压力大引起。
需要注意的是,在20-40岁的青壮年时期,人体淋巴系统处于非常活跃的状态,一定要警惕突变。
如果出现明显的颈部、腋窝或大腿根出现淋巴结无痛肿胀,无原因低烧应该要及时就医检查。此外,夜间过量出汗、体重下降、皮肤发痒、扁桃体肿大等全身性症状表现都需警惕是淋巴瘤“作祟”。
而由于淋巴结和淋巴组织遍布全身,淋巴液和血液在全身循环,所以淋巴瘤可发生在人体的任何部位,这也导致了淋巴瘤容易转移的特点。
淋巴瘤的转移特点:
1、可全身性“累及”:淋巴瘤是起源于造血免疫系统的恶性肿瘤,与实体肿瘤不同,血液跟淋巴液是可以流动的,属于“全身性疾病”,而淋巴瘤的转移主要表达为“累及”。
2、头颈淋巴结最易受影响:常见的累及部位是淋巴结,特别是头颈部的淋巴结,很多患者正是因为淋巴结的异常就诊。其它部位的浅、深表淋巴结像腋窝、腘窝、腹股沟、颈深部、锁骨区、纵膈等淋巴结。
3、结外脏器较难治:除了淋巴结,结外脏器也可能受到影响,例如肺部、气管、肝脏、中枢神系统、睾丸、乳腺等。而结外淋巴瘤的治疗要难于结内治疗。以睾丸淋巴瘤为例,因为血睾屏障的存在,许多化疗药物难以进入肿瘤细胞,无法达到有效的治疗浓度。
摸到自己脖子淋巴结肿大,一定是淋巴瘤吗?上述说过头颈部淋巴结最易受影响,初期症状也包含着明显的颈部肿胀。这让许多人在触摸到自己淋巴结肿大时候会紧张,认为已经患上淋巴瘤。
但其实,淋巴结肿大和淋巴瘤之间并没有必然性,例如扁桃体发炎也会引起颈部淋巴结的肿大,而且淋巴瘤也不一定原发于淋巴结。此外,一些炎症、结核也会引起淋巴结肿大。
一般来说,由炎症引起的淋巴结肿块通常相对柔软、按压有痛感;而淋巴瘤患者的淋巴结肿大则表现为“不痛不痒”、表面光滑、质感坚韧。
一般的影像学检查,诸如B超、CT、MRI等,可以发现“潜伏”在各个部位肿大的淋巴结,但具体这些淋巴结肿大是否为淋巴瘤引起,还需通过病理活检才能进一步确定。
发现疑似症状如何检查?如果出现疑似淋巴瘤的早期症状,不应大意,应及时前往医院就诊。在恶性淋巴瘤的早诊中,B超、CT检查和病理学检查是最常用的方式。而淋巴结的切检是确诊淋巴瘤最为直接有效的方法。不过许多患者因为害怕有创检查,使得病情受到耽误,这点需要做好个人的心理建设。
由于淋巴瘤逐年上升的发病率,建议在每年的体检中,可以让医生摸摸颈部、腋窝、大腿根的淋巴结,检查是否有存在无痛淋巴结。
如果发现有直径大于1.5cm、质地坚硬如鼻尖或额头的淋巴结则需要做进一步检查,预防恶变可能,毕竟早发现、早诊治,对于淋巴瘤患者来说,治愈率将会大大的提高,患者受到的痛苦也会更少。
参考资料:
[1]《当心恶性淋巴瘤的早期信号》.健康时报.2019-11-23.
[2]《防癌小贴士:颈下淋巴结肿大就是淋巴瘤吗?》.中国医学科学院肿瘤医院.2014-6-3.
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淋巴结肿大是不是得了癌症?该用什么药?弄清楚这个问题最重要
经常有人问,淋巴结出现肿大就是得了癌症吗?
当然不是这么简单,只是因为现在癌症确实很常见,很多人担心得癌症,心里害怕,只要是身上哪个地方长了个东西,也包括摸到淋巴结肿大,于是就会联想,担心会不会是癌症。淋巴结肿大或者身上发现的其他结节肿块,当然不是一定就是癌症,最多只能说有可能是癌症,但不是一定,而且不是癌症的可能性会更大,当然,这只是一个总体,是不是癌症得看具体情况。
淋巴结肿大只是一个表现,它本身不是一个独立的病。发现淋巴结肿大,你要做的不是问严不严重这类毫无意义的问题,都还不知道是什么病,何来严不严重之说?可现实就是,有的人只要是发现有个什么异常,就是问这个严不严重啊?晕,这谁也不知道,根本无从知晓。除了问这个,更多见的就是问怎么治疗的问题。同样的,什么病都还不知道,何来怎么治疗的问题?
引起淋巴结肿大的原因很大,最常见的是感染,也就是大家说的发炎,比如口腔牙龈炎,扁桃体发炎都可能会引起颈部淋巴结肿大;盆腔炎症,下肢感染等会引起腹股沟淋巴结肿大;乳腺感染会引起腋窝淋巴结肿大。每个部位都有相应的引流淋巴结区域,这个部位有感染有炎症,要应的引流区域的淋巴结就会有肿大,这是人体为了对抗感染的正常免疫反应,随着炎症控制,淋巴结也会回恢正常。
肿瘤当然也是引起淋巴结肿大的一个常见原因。包括我们最熟悉的像肺癌,胃癌,食管癌,乳腺癌,鼻咽癌等,如果出现淋巴结转移,就会导致淋巴结肿大,这种淋巴结转移癌,通常摸起来质硬,固定,通常不疼痛(但也可能疼痛)。除此之外,淋巴瘤,白血病也会有淋巴结肿大,摸起来相对质韧。
此外,像坏死性增生性淋巴结病,血清病及血清病样反应,系统性红斑狼疮风湿病等免疫性疾病,也会有淋巴结增生肿大。
总之,发现淋巴结肿大,要进一步检查,查明是什么原因引的肿大,然后才说怎么治疗的问题。不要一听淋巴结肿瘤就说是不是癌症啊,或者问这该用什么药啊……先弄清楚什么原因引起的淋巴结肿大!
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甲状腺癌是“最善良的癌症”,能活多久?医生给出了大概范围
今年38岁的王先生,平日里身体健康。王先生所在的单位每年都会组织员工进行体检,而在今年新增加了一项甲状腺超声检查。这不查不要紧,之前一直没有做过甲状腺检查的王先生,在超声检查中发现了甲状腺结节,考虑TI-RADS 5类,并且转移性淋巴结的可能性很大。
根据甲状腺ACR分级标准,王先生所诊断的5类甲状腺结节初步考虑可能为恶性,医生建议王先生去市区的医院进一步复查。怀着忐忑的心情,王医生去市区的医院进行了复查,最后确诊为多发性甲状腺乳头状癌,双侧颈部及中央淋巴结转移。
对于确诊结果,王先生表示无法接受,但由于到目前为止王先生都未出现任何不良症状,而且甲状腺功能也呈现正常,便觉得是不是院方误诊了。医生告诉王先生,乳头状甲状腺癌一般恶性程度较低,不少患者早期都没有症状,但王先生已经出现了淋巴结转移,必须要进行手术。
手术的前一晚,王先生寝食难安,但看到网上一些言论,都说甲状腺癌是“最善良的癌症”,不少人都称之为“懒癌”。这也让王先生稍稍放宽了心。
但提到癌症,人们总是闻之色变,为什么甲状腺癌同为癌症却有人称之为“最善良的癌症”呢?甲状腺癌真的很“善良”吗?看医生怎么说。
一、“最善良的癌症?”医生总结10个字甲状腺是成人最大的内分泌腺体,位于颈前部,由许多甲状腺滤泡组成,能够分泌甲状腺激素,对机体的新陈代谢、生长发育起到促进作用。而甲状腺癌,简单来说就是因甲状腺滤泡发生恶性病变,而引起的疾病。
作为一种恶性肿瘤,甲状腺癌一般分为四种。
最常见的是甲状腺乳头状癌,发病率占所有甲状腺癌的85%以上。然后就是甲状腺滤泡癌和甲状腺髓样癌以及最为严重的甲状腺未分化癌。甲状腺癌的病因目前同其他癌症一样尚不清楚,但与许多高危因素直接相关,比如多肽生长因子异常、电子辐射、碘元素的稀缺或过高。
为什么有人表示甲状腺癌是“懒癌”、“最善良的癌”?这主要是因为,相比于其他恶性肿瘤,甲状腺癌的症状通常较轻,而且经过积极治疗后预后良好,患者术后的生存期都会很长。甚至也有一些甲状腺癌患者,在确诊甲状腺癌后不经过治疗,也能生存很长一段时间。
但对于甲状腺癌是“最善良的癌症”这一说法,医生表示:“只要是癌症,都不能轻视!”
得了甲状腺癌问题不大的固有印象一般都是分化型甲状腺癌所带来的,在甲状腺癌的分类中,乳头状甲状腺癌与甲状腺滤泡癌又合称为分化型甲状腺癌,与未分化型甲状腺癌相区别。分化型甲状腺癌通常恶性程度较低,且预后良好,如果得到及时治疗,患者通常有不错的生存期。
但未分化型甲状腺癌则不同。作为甲状腺癌中恶性程度最高的一种,甲状腺未分化癌通常较为少见,发病率约占整体的5%-10%。但它的发病进展快,而且恶性程度和死亡率都很高。一般来说,甲状腺未分癌的死亡率占据所有甲状腺癌死亡率的14%-39%。
一般确诊甲状腺未分化癌后,生存期都不会太长。相比于平均数,中位数更能反映具体的真实情况,而甲状腺未分化癌的生存期中位数一般为4-12个月,也就是说多数患者会在一年内死亡。
而乳头状甲状腺癌的5年生存率能达到90%以上,其他类型的甲状腺癌5年生存率稍差,但多数都能超过70%。
所以,并不是所有的甲状腺癌都不可怕,而且即便是最温和的乳头状甲状腺癌,如果出现转移和扩散,也同样会带来较为严重的后果。
比如如果乳头状甲状腺癌发展到晚期,如果肿瘤侵犯到气管、肺部,就会引起呼吸困难、咳血等情况。所以,即便是最轻微的乳头状甲状腺癌,也不能轻视。患者不能因为自己患上的是恶性程度较低的癌症就抱有侥幸心理,更要提防未分化型甲状腺癌的发生。
二、出现甲状腺癌如何判断?近年来我国国民生活水平不断提高,相应的健康意识也在提高。但对于甲状腺癌的一些误区仍旧存在,不少人都认为甲状腺癌恶性程度低,而且多发于老年人。但事实上,甲状腺癌在青壮年中同样高发,而且未分化型甲状腺癌一旦确诊,生存期一般不超过半年。
像案例中的王先生,之前一直都没有做过相关的甲状腺检查,也没有相关意识,这样就很容易耽误最佳的治疗时机。甲状腺癌一般预后良好,但需要建立在积极治疗的前提下,更要做到尽早发现,以免出现转移,尤其是淋巴结转移。
除了定期进行体检外,出现以下症状时,就表明可能罹患甲状腺癌。
(1)颈部肿块、结节甲状腺癌通常在早期没有明显的症状,一般都是在进行甲状腺的相关检查时才得以发现早期的甲状腺癌存在。患者颈部出现不明的肿块、结节是甲状腺癌最典型的症状,这些肿块往往质地较硬而且较为固定,不容易移动,有时可随吞咽活动,后期则多不能进行活动。
而对于甲状腺未分化癌患者而言,也可出现颈部肿块,而且往往质地较硬、体积较大,并随病情快速发展,有些甲状腺未分化癌会导致皮肤呈现暗红色。
因此,对于颈部出现的肿块,均需要提高警惕,即便质地并不硬或者体积很小,也需要警惕是否为甲状腺癌,及时进行相关筛查。而如果存在了很久的肿块在短时间内迅速增大的情况,多半为甲状腺癌,需要及时就医。
(2)呼吸、吞咽困难、声音嘶哑多为甲状腺癌的晚期症状,因肿瘤出现转移压迫到气管、食管等部位,从而导致患者出现各种并发症状。此时的患者,往往会出现不同程度的疼痛,并因肿瘤压迫出现声音嘶哑、呼吸困难等情况,此时需要及时就医。
(3)颈静脉怒张颈静脉怒张是一种生理体征,即患者颈部静脉明显扩张、充盈,血管的轮廓也清晰可见。出现颈静脉怒张主要就是因为甲状腺癌肿瘤不断发展,以至于对颈部静脉产生挤压。
(4)面容潮红、心跳过快有些甲状腺癌患者会出现面容潮红、心跳过快以及腹泻等症状,这与肿瘤产生的某些物质直接相关,比如5-羟色胺。5-羟色胺又名为血清素,作为一种神经递质,他能够影响到大脑的活动,过多的5-羟色胺会使人进入到亢奋状态,比如心跳加快、血液加快。
(5)根据转移部位不同症状不同晚期的甲状腺癌可以出现多处转移,根据转移部位不同症状也不尽相同。转移到肺部会出现咳血、呼吸受阻症状,转移到骨骼会出现骨痛与骨质破坏情况。另外,由于甲状腺对于机体的新陈代谢功能起到促进作用,甲状腺癌患者也可出现失眠、心悸、乏力、嗜睡等代谢异常症状。
三、预防对于甲状腺癌的预防,主要是要根据其发病诱因来进行相对应的预防措施。
(1)保证饮食均衡且营养均衡甲状腺癌的发生与多肽生长因子异常有一定关系。作为一种调节人体生长发育、免疫功能的因子,当促甲状腺激素、类胰岛素等多肽产生异常,尤其是过多分泌时,就可能导致肿瘤的发生与进展。而碘元素通常被认为与甲状腺癌存在关系。
一般来说,碘如果摄入过少就会导致促甲状腺激素水平提升,从而刺激甲状腺滤泡增生,会使甲状腺癌的发生增加。而如果碘摄入过多,也会增加甲状腺癌发生几率,不过目前医学界声音并不统一。
但饮食规律、饮食营养均衡依旧很重要。
(2)戒除不良习惯比如吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯。
(3)避免压力过大由于甲状腺作为内分泌器官,情绪与压力的影响同样会作用在甲状腺上,因此保证心情愉悦、避免压力过大也同样重要。
(4)远离电离辐射各种类型的电离辐射被列为一类致癌物,来源包括一些医学影像设备、核反应堆乃至是一些日常用品,比如夜光手表、人造假牙等。
(5)定期体检定期体检能够尽早发现可能出现的甲状腺癌,以做到早发现早治疗。
总结多数甲状腺癌恶性程度较低,且积极治疗后预后良好,但甲状腺癌只是相比其他癌症显得要“善良”一些,我们并不能因此而轻视甲状腺癌,做好预防和相关检查很重要。
参考资料:
《看完这个真实案例,你还敢说甲状腺癌是“懒癌幸福癌”吗?》医号路人甲
《甲状腺未分化癌分子靶向治疗进展》白露敏