2017年,Kerstin因为胸痛不幸被查出晚期肺癌,脊柱、骨盆都有转移,失去了手术机会。
在医生的建议下,她做了肺癌的常见靶点EGFR,ALK,ROS1等检测,结果都是阴性的,这意味着没有适合她相应靶向药物。
夏科家表示,为保证患者能够真正吃得到质优价廉的中选药品,医保部门将推进医保支付方式改革,提高医疗机构和医务人员使用中选药品的积极性,同时依托阳光采购平台,对药品价格进行监控,保证中选品种用量。“我们会把这种药在全国对标城市的最高价格、平均价格、最低价格都体现出来,如果采购价超过了平均价格,系统会进行提醒。”
上市一年已治疗超过200名患者
甲状腺癌与其他恶性癌症相比,病情比较缓慢,存活率高,治愈率也高,生存率可达90%以上。
切除胃部后,还需要进行化疗。对于胃癌晚期患者,医生可通过药物治疗肿瘤范围缩小,直到可以进行切除术。
参考资料:
这里需要提醒大家一点:CAR-T的治疗效果确实好,但是它并非神药,什么肿瘤都可以治,它也是有一定的适应症的。
资深精算师徐昱琛在接受北京商报记者采访时表示,患者使用CAR-T疗法有两个非常明显的特点,一是发生概率低,全国范围内200多位患者用药;二是花费大,120万元一支,普通消费者很难承担和接受如此高昂的治疗费用,这类损失大、概率低的事件,非常适合通过保险手段进行提前规划和转移风险。
到达医院后,将CAR-T细胞回输至病人体内。CAR-T细胞在患者体内一旦遇到表达对应抗原的肿瘤细胞,就会被激活且大量扩增,发挥巨大的杀伤力消灭癌细胞。
克服各种困难后,所有受试者都顺利完成治疗。
更重要的是,目前这种疗法因为仅针对血液肿瘤治疗,所以就很难实现规模化应用,这就造成人力成本大大增加。而且一个患者要一个批次进行生产,不能批量化和标准化,都加大了生产成本。
入选标准:年龄大于等于18周岁,能自由走动、生活自理及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,白天不少于一半时间可以下床活动。
“从立项开始,经过试管试验、动物实验,最后是人体试验1期2期3期,全世界的新药都是按这个流程做出来的,但是在中国、在上海这么走过来的,和记黄埔医药是第一家。我们把这条创新路径在中国复制出来了,相信以后在中国会有千千万万创新药通过这一创新路径走出来。”吴振平说。
索凡替尼是和记黄埔医药自主发现与合成,在全球进行开发的创新型抗肿瘤候选药物,靶点为VEGFR1/2/3、FGFR1、CSF-1R,主要针对神经内分泌肿瘤(NET)。
这一改革措施在上海率先试点落地,呋喹替尼胶囊也第一时间进入上海MAH制度的试点品种名单,最终极大助推了其获批上市进程。
“呋喹替尼是上海通过MAH试点上市的第一个一类创新药。借助这项改革创新制度,我们整个团队全身心投入研发,不用再为生产操心。”吴振平说,这是高质量原研创新药快速获批上市的成功路径。
CAR-T的难点是定制。每个癌症患者的T细胞都不一样,癌细胞也不一样,这就决定了它无法量产,天价也就在所难免。
因为CAR-T属于一种个性化定制的细胞疗法,每个患者体内都需要单独批次生产。CAR-T细胞制备过程需要严格质量控制和质量检测,这个过程需要一个月时间左右,制备一份CAR-T细胞的成本需要20~50万元。
面色红润,保养得宜,乍看50岁出头,审讯室里,于伟望着办案检察官,一脸坦荡,讲起“高维空间”侃侃而谈,煞有介事。
在之前进行的CAR-T疗法临床试验中,白血病、B细胞淋巴瘤这两种疾病的缓解率大幅提高,其中前者的缓解率超过90%,后者则超过80%。
质子治疗在国外是一种非常先进的放疗技术,很多年前,我们国家的患者如需要使用这项技术,得花费巨额的费用漂洋过海到日本、美国等发达国家,而随着质子治疗国产化,这些局面都将得到改善。
今年ASCO年会公布了拉罗替尼最新的临床数据,269例患者接受拉罗替尼治疗,治疗涵盖了25种不同的癌症,接受治疗的患者客观缓解率达到了69%,其中有26%为完全缓解(影像学检查显示肿瘤完全消失)。
美国女孩艾米丽是世界上第一个接受CAR-T治疗的儿童白血病患者,10多年后的今天,她依然健康。目前,国内也有不少患者在接受治疗后相继出院。
首先,是过程太繁琐了。因为是活细胞药品,所以对制备环境要求很高,除此外对生产工艺也有着很严格的质量要求。
(以下数据来源百度百科)
研发呋喹替尼的和记黄埔医药公司副总裁吴振平对澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者解释称,如果是一家小型药品研发公司,药物研发到一半,就会遇到一个问题,接下来是把有限的资金投入到继续研发呢,还是建厂生产?一些小药企这时往往被迫将研发的药品卖给外国公司。
120万一针这个价格,就引申出另一个话题:CAR-T疗法到底值不值?
有了解靶向抗癌药物的人很多都有一个疑问,这些药物大部分都叫XX替尼,这是什么原因呢?
最后一个问题:这个疗法对血液系统肿瘤那么有效,价格又那么贵,为什么不能进医保呢?
组织完成上海第三批药品带量采购。26个药品中标,平均降幅54%,在保证供应和质量稳定的基础上,切实降低药品价格。
扩大药品医保支付范围。将国家新版医保药品目录新增的339个药品和36个国家谈判药品全部纳入本市医保报销范围,大幅增加医保支付药品数量。2018年11月15日起又将新一批国家谈判准入的17种抗癌药及时纳入上海医保目录。按照国家部署,开展抗癌药品专项集中采购,有216个品规平均降幅13.97%,最大降幅为71.02%。
CAR—T疗法可以治疗哪些疾病?
可见,CAR-T细胞疗法并非万能抗癌神药,也会有风险。如肿块很大的患者,容易引发肿瘤溶解综合征,导致相关神经毒性综合征等不良反应。
那么质子治疗是如何实现定向摧毁的呢?
赔付率高、定价难等问题待解