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中医对“癌症”9种病机以及5类抗癌中药介绍
吴文博 河北省石家庄市中医院
癌症
癌症以脏腑组织发生异常肿块为其基本特征（白血病为骨髓及其他造血组织中白细胞系列的数目与质量的异常增生）。肿块的发生多责之于气滞、痰凝、湿滞、瘀血、毒聚等相互纠结，日久积滞而成为有形之肿块。癌症患者素体多虚，加之癌症病变耗伤人体之气血津液，故中晚期患者多出现气血亏虚、阴阳两虚等病机转变。
癌症的九种中医病机概述
主要病机有如下九种：
1． 气滞：情志不舒，饮食失调，感受外邪，以及痰浊、瘀血阻滞等多种原因均可导致气滞。由于气机阻滞，气血运行障碍，以致病变脏腑或部位出现胀满、疼痛。
2．痰凝：由于外感或内伤等多种原因，导致肺失于布散津液，脾失于运化转输津液，肾失于温煦蒸化水液，均可导致痰浊内生。随病变部位的不同而有多种临床表现，在本章中以咳嗽咯痰、痰核及痞块为其特点。
3．湿滞：由于外感或内伤等多种原因，导致肺、脾、肾功能失调，水液代谢障碍，以致津液停聚而为水湿之患。随病变部位而有多种临床表现，在本章中以水湿困于中焦脾胃方面的改变，如食欲不振，纳呆，腹胀，泄泻为其特点。
4．瘀血：情志不舒，饮食失调，感受外邪，跌仆损伤，以及久病正虚等多种原因均会导致血瘀。由于血行滞涩，甚至脉络瘀阻，不通则痛，而引起疼痛，或壅遏发热，久则积块。在本章中以积块为其突出的特点。
5．毒聚：由于外感热邪，或内生之痰凝、湿滞、瘀血等病理产物壅遏气机，郁久化热，或内外合邪，使热邪亢盛而为毒。热邪亢盛，故发热，迫血妄行而出血，痰凝、湿滞、瘀血壅遏，故可形成肿块。
6．气虚：主要由于饮食失调，水谷精微不充，气之来源不足；或因大病久病，老年体弱及疲劳过度等，以致脏腑机能减弱，气的化生不足。由于正气不足，不能正常发挥气推动、固摄、温煦、卫外等作用，而表现倦怠乏力，精神萎顿，自汗，易于感冒等症。
7．血虚：常由失血过多，脾胃虚弱，营养不良，久病不愈，以及血液化生障碍等原因所致。由于营血亏虚，脏腑经络失于濡养，而表现头晕目眩，神疲乏力，面色萎黄，唇甲不荣等症。
8．阴虚：由于燥热伤阴，或久病伤及肾之元阴所致。由于阴精匮乏，失于濡养脏腑经络百骸的功能，故出现口干唇燥，皮肤干燥等症，阴虚则阳亢，故出现五心烦热，潮热盗汗等虚热症状。
9．阳虚：多由气虚进一步发展，气损及阳而致。由于阳气虚衰，失于温煦，而表现神倦嗜卧，少气懒言，形寒肢冷等虚寒症状。
5类抗癌中药介绍
1.清热解毒类
主要对恶性肿瘤病人的热证。该类中药有消炎、杀菌、抑癌、退热、解毒、增强机体免疫功能的作用。例如苦参（生物碱）具有抗癌活性；白花蛇舌草（含白花蛇草素和三萜酸类成分） 、半枝莲（含有黄酮类成分及生物碱）均直接杀灭癌细胞；茜草（提取物）对小鼠白血病、腹水瘤、大肠癌的转移有预防作用；青黛（中靛玉红）抑制肿瘤组织；此类中药有：黄芩、穿心莲、金银花、鱼腥草、贯众、金荞麦、蒲公英、藤梨根、山豆根、蚤休、凤尾草、水杨梅根、天葵子、龙葵、青黛、牛黄、苦参、马勃、白花蛇舌草、半枝莲、石上柏、白英!即白毛藤&、苍耳草、草河车、猪殃殃、蛇莓、紫草根、墓头回、木芙蓉、八月扎、柘木、冬凌草、白头翁、茜草等。
2.活血化瘀类
这类中药的基本药理作用有两点：减弱血小板凝聚和粘着(使癌细胞不易在血液中停留、聚集、种植(从而减少血行转移)。
主要中药有：蜈蚣、蜂房、斑蝥、赤丹参、天龙、水蛭、八角莲、大黄、石见穿、羊蹄根、王不留行、急性子、莪术、三棱、铁树叶、马钱子、威灵仙、赤芍等。
3. 扶正固表类
扶正固表类中药：可增强或调节机体免疫功能。此类中药有：鳖甲、天门冬、补骨脂、龟版、核桃枝、黄芪、人参、山药、蟾蜍、冬虫夏草、甘草、党参、灵芝等。
4 化瘀散结类
主要针对性地对甲状腺癌、乳癌、宫颈癌、肺癌有作用。这类中药有：半夏、瓜蒌、黄药子、天南星、山慈姑夏枯草、牡蛎、穿山甲、昆布、海藻、猫爪草、天虫、长春花、喜树、三
尖杉、杏仁、木鳖子。
5 利水渗湿类
主要功能(对癌性胸水、腹水(可减轻水肿(减少癌细胞转移扩散(或直接杀灭癌细胞。主要药有：五倍子、猪苓、野葡萄根、瞿麦、泽泻、"哥王、野白金、石打穿、茯苓、车前等。
中医能不能治疗癌症？跟西医比，优势在哪里？有3点要特别注意
“都说了我不住院，去了就是活受罪！病没治好，我人先没了！”
面对家人们的好言相劝，老李还是坚持自己的选择，查出肺癌后没有采取医生住院的建议，而是偷偷跑回家，打算用中医疗法抗癌。
“西医只会开刀，这里痛就打这里痛，盲人摸象一样，不如中医能治本，我有个战友，得了胃癌就是中医治好的，你们别管我了。”老李一意孤行，家人没有办法，只期望能找个好中医，真的把病治好。
一、西医治癌是“盲人摸象”？面对癌症，很多患者首要面临的是治疗方向的选择难题，西医，还是中医，很多人抉择不定。
现阶段，西医对癌症施行的普遍疗法有化疗、放疗、微创、手术、靶向治疗、免疫治疗等等。在临床上，一旦癌症患者确诊，首要考虑的是手术切除病灶组织，进行根治治疗，化疗和放疗清扫残余癌细胞和癌组织。对于一些特殊的癌症和患者，则会考虑通过局部微创或靶向治疗。
但由于西医治疗都带有一些副作用，且手段较为“激进”，很多患者会出现抗拒心理。另外，即便当下手术切除了病灶，但由于癌细胞的转移复发特性，加上后续辅助治疗护理不到位，很可能又会重新出现病灶，或牵扯到别的器官部位，此时患者便容易觉得治疗“无用”，像“盲人摸象”，无法做到根治。
但实际上，西医治疗作为现代抗癌的主要手段，它给患者带来的积极效益远超负面影响，绝非患者认为的“盲人摸象”。
和中医漫长的疗程相比，西医的治疗快速、直接，短时间内就可以打击病灶，让患者摆脱阴影。此外，绝大多数癌症一旦发生，发展进程非常快，而且很多患者难以及时察觉，确诊时往往是中晚期，这时候病情发展速度，根本来不及等到中医见效。由此可见，西医抗癌仍然是现阶段任何方法都无法取代的。
而且随着精准治癌水平的提高，治疗也有了更精确的针对性。一方面是专业医生对化疗药物的使用更加严格；另一方面，临床上，微创、靶向治疗的应用，也能够将治疗锁定在小范围内，尽量避免治疗给患者带来二次伤害。这也是微创、靶向和免疫治疗成为当下医学上突破抗癌障碍大方向的主要原因。
二、中医治癌，要避免3个误区中医文化博大精深，源远流长，相比西医的“激进”，中医治疗手段更“温和”，国人对中医有天然的信赖感。
中医抗癌治疗的根本是扶正祛邪，通过增强人体自身免疫机制来达到抗癌的目的，主要的治疗手段有汤药、针灸、中成药、中药注射剂、外敷药、康复锻炼、情志疗法等等。中医的优势在于通过固本扶正，促进患者术后体质恢复，在后续的治疗中，攻补兼施，祛邪抗癌。患者自身抗病能力提高了，术后康复和癌症复发也会呈现出积极效果，对西医化疗、放疗的副作用也有更好的缓解作用。
此外，中医的核心思想是“一人一方”，讲究辨证和个体，很多患者选择中医却不注意规范治疗，最终陷入治疗误区，耽误了病情。
误区1：中药越吃越健康，有药总比没药好
很多癌症患者在恐惧之下，过分依赖于药物，以至于长期、大量服用中药，这也是错误行为。毕竟“是药三分毒”，很多中药都有肝毒性、肾毒性，吃多了不是好事。中药必须要在专业医生的指导下，对症使用。
误区2：一分钱一分货，中药越贵越有效
很多人觉得人参、鹿茸、灵芝这些对人体有益的中药都非常名贵，所以中药多半是越贵效果越好，抗癌时也只吃贵的，不吃对的，这也是错误的。一些名贵中药之所以价格昂贵未必和药效有关，也受产量和炒作的影响。治疗中药还是要对症下药，中药的药效可不是金钱能买到的。
误区3：别人家的东西就是好，药方也要“抄作业”
中医用药非常强调个体化，两个外表看起来同样症状的人看中医，得到的药方有可能大相径庭。更何况抗癌治疗要考虑癌症的类型、个人体质、中药药性、病情发展等等，所以一定不能照搬别人的药方。
三、中西医结合，治癌效果或能1+1＞2综上所述，我们可以发现，中西医治癌都有各自的优缺点，且似乎并不能完全独立开来。而广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授也以肺癌为例表示：
“我们发现，中医全程参与肺癌诊治能够进一步提高疗效。早期术后抗癌防复发，中期攻补兼施，晚期补虚扶正，通过中西医有机结合，能使疾病得到更好控制，让肺癌患者生活质量更好、生存期更长，起到1+1大于2的作用。”
同理，不只是肺癌，大部分癌症在治疗过程中，若能实现规范的中西医结合治疗，其治疗效果都是可观的。
中西医结合才是抗癌治疗最佳的选择，西医直接打击肿瘤，像一把穿刺肿瘤的“矛”，而中医可以作用于内部，在患者的健康和肿瘤之间建立起一道屏障，作用如同“盾”。“矛”和“盾”内外配合，让癌细胞无处可逃，真正地实现取长补短、排毒增效的目标。中医的介入，也将在带瘤生存、降低副作用方面发挥更大的价值，给患者更好的选择。
回到开头案例，癌症确诊后的老李盲目地信赖中医，排斥西医，是由于他缺乏对中医和西医的全面了解，只是在癌症的巨大威胁下，凭借自我主观感受做出了一个自认为有利的错误判断。这也是绝大多数癌症患者的现状。在临床上，如何让患者们更加清晰、理智地认识中西医之间的区别、优势，更好地配合治疗也是抗癌的重要环节。
因此，小艾要再次提醒每一位癌症患者：抗癌治疗不要轻下判断，一定要认真了解，相信医学力量。
参考资料：
[1]《中医治癌，远离误区最重要》.健康报.2017-08-03
[2]《滚蛋吧肿瘤君！中西医结合“共斗”癌症》.武汉市中医医院.2022-04-01
[3]《中西医药在肿瘤治疗中有何作用及优势？来听专家解答》.宁波大学附属医院.2022-04-15
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