晚期癌症病人口服吗啡及癌症患者止痛药村里证明怎么写

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疼痛的药物治疗案例分析:肺癌晚期,剧烈疼痛不能忍受,选择药物

实例,李某,男,54岁,肺癌晚期,骨转移,疼痛剧烈不能忍受,睡眠也受到严重干扰,伴自主神经功能紊乱,吗啡10mg口服无效,请为患者选择治疗药物,并说明依据。

解析:患者为中度疼痛,按照癌性疼痛三阶梯治疗方案,小剂量吗啡无效,我们应该逐步增大剂量,直至疼痛得到满意的控制,注意防止发生过量中毒,同时应该配合使用抗焦虑药物,积极的防治反应和并发症的发生。

@海南癌症晚期病人,这里可以申请免费获得止痛药→

新海南客户端、南海网、南国都市报10月28日消息(记者王洪旭)癌症晚期病人,多数合并有疼痛症状,有的痛感不强,有的则疼痛难忍。今年78岁的王阿公,患前列腺癌多年,近期晚上出现疼痛加重。10月27日,得知王阿公的病情后,海南省人民医院宁养院医护人员、社工等前往海口市龙桥镇看望王阿公,上门做评估,为他调整止痛药的药量。

记者了解到,癌性疼痛可通过服用止痛药进行控制,居住在海口市或距离海口市100-150公里内、家庭经济困难并伴有明显而持续疼痛症状的癌症晚期患者,可向海南省人民医院宁养院免费申请止痛药,控制疼痛提高生活质量。

患癌阿公晚上疼痛厉害 医生上门评估调药

“家属反映阿公最近晚上疼痛厉害,我们上门去评估一下,给他调整一下药量。”10月27日,海南省人民医院宁养院傅海鹰说,王阿公在宁养院免费领取止痛药10多年了,之前都是阿公自己到医院领药,现在由女儿帮忙领。

12年前,王阿公骑电动车摔倒骨折,到海南省人民医院检查,发现其患有前列腺癌,已经出现了骨转移,这也是导致骨折的一个因素。在该医院做了手术后,因为家庭经济困难,王阿公放弃了内分泌科的治疗,选择保守治疗回家。医生建议他拿住院材料到海南省人民医院宁养院登记,可以免费申请止痛药,控制疼痛。

王阿公提交材料后,经海南省人民医院宁养院医生评估,符合申请条件,为王阿公开具了处方。随后,王阿公免费领取了止痛药盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡片,其中,平时止痛使用盐酸羟考酮环视频,突发剧烈疼痛时用盐酸吗啡片。

27日上午,了解王阿公的情况后,傅海鹰建议阿公晚上增加1粒止痛药,白天的药量正常服用,并指导阿公服用冠心病的药物等。

吃了免费止痛药 阿公每天到镇上喝茶

“我一直吃免费止痛药,早上吃了药,就去镇上喝茶。”王阿公说,查出患癌后他并没有过多担忧,每天早上8点吃3粒止痛药药,骑老年代步车到镇上和朋友喝茶、聊聊天,晚上晚饭后也吃3粒药,然后就可以安稳地睡了。

78岁的王阿公患癌多年,免费领取了止痛药,心态乐观的他,每天吃了药到镇上喝茶。记者 王洪旭 摄

27日上午,王阿公也去龙桥镇上喝茶,得知医生快要到家时,他才骑车回家。见到医生护士,他热情地招呼进屋:“感谢海南省人民医院宁养院,给我12年免费领药,吃了效果很好,医生护士还来家里看望我,特别感谢你们。”

“阿公的心态比较好,止痛效果一直都不错。”傅海鹰说,近期阿公的前列腺癌病情有变化,骨转移部位增多,导致止痛效果不理想,建议他晚上增加一点药量。

经了解,像王阿公一样的癌症晚期病人,目前有110多人在海南省人民医院宁养院领取免费止痛药。他们领取的止痛药,根据相关规定可开具15天的用量。

癌症晚期病人疼痛难忍 可免费申请止痛药

“癌性疼痛可通过服用止痛药。”海南省人民医院宁养院护工陈良玉说,海南省人民医院宁养院于2007年成立,是海南省唯一免费上门为困难的晚期癌症患者提供镇痛治疗、心理舒缓、医疗护理指导等的姑息宁养服务慈善机构,服务对象为家庭经济贫困、居住在海口或距离海口市100-150公里内的病人,并伴有明显而持续疼痛症状的癌症晚期患者,可免费申请止痛药。

海南省人民医院宁养院医护人员上门看望癌症晚期病人王阿公,评估和指导其用止痛药。记者 王洪旭 摄

目前,该宁养院每年服务患者约550人,平均每年服务次数5000多人次。通过宁养院的规范化镇痛治疗,大多数贫困的癌症晚期病人可控制癌痛,提高了生活质量。

此外,以家居免费镇痛治疗为主的“身、心、灵”全人服务模式,包括家居探访、门诊接诊、电话咨询、座谈辅导、社会支持等,控制或减轻患者的癌痛症状;提供心理辅导,帮助患者及家属减轻精神压力;支持指导家属如何更好地照顾患者等。

止痛药申请材料及程序

一、申请宁养服务时应向海南省人民医院宁养院提供以下资料:

1、政府部门如居委会或村委会出具的贫困证明原件,或提供低保证原件和复印件,未能取得上述证明者可填写《宁养服务申请书》代替。

2、二级(含)以上医院确诊为晚期癌症的医疗文书:二级以上医院确诊为癌症晚期的诊断证明(需有医院公章):病历记录或出院记录复印件;确诊为癌症晚期的病理报告、影像学报告、实验室检查报告等的复印件。

3、患者户口本和身份证,家属身份证。由工作人员依据原件进行审核并予以确定,留复印件备案。

二、宁养服务的程序

1、确定服务对象流程:患者或家属到宁养院申请→出具相关资料→宁养院工作人员审核→填写预约申请表→工作人员上门家访核实→宁养院收治。

2、宁养服务流程:医护人员上门(或患者来诊)初诊患者→建立病历,按相关规定办理麻醉药品申请手续(如需要)→开具处方→领取镇痛药品→定期电话咨询→医护人员定期上门探访→患者病故(住院治疗)→回收剩余药品→上缴或销毁麻醉药品→整理病历结案。

来源:南海网

辟谣:癌症一定会疼痛?提前准备止痛药也是有风险的

看过很多关于癌症晚期会出现疼痛的说法,现实中,也确实有很多患者家属在提前购买止痛药,通过各种途径,甚至是不惜托人找关系,囤积下大量镇痛药,说是哪天患者出现疼痛的时候能用的上。

用于癌症镇痛的药品,包括吗啡、杜冷丁、芬太尼、羟考酮等,很多都属于毒麻药品类,是国家严格管制的药品,这些药只能用在患者身上,是不可以流入社会的,不少患者家属误以为患者在晚期的时候一定会出现疼痛,所以会通过各种途径提前购买,增加了药品非法流通的风险。

那么晚期患者一定会出现疼痛吗?其实不是这样的,出现疼痛的只是一部分患者,全程都没有疼痛症状的患者占了多数,而且还有一部分癌症相关的疼痛,单纯应用止痛药是不能解决问题的。

大家可以先了解一下容易出现疼痛的癌种都有哪些。

一、原发肿瘤引起的疼痛

以肝癌为例,肝癌在初发的时候可能没有任何感觉,因为肿瘤在肝实质内,不会影响到其它组织和器官,也不会压迫到神经,所以不会出现不适的感觉,随着肿瘤的增大,占位效应越来越明显,肝脏的被膜开始受到牵拉,这时会出现右上腹部的不适、隐痛,如果疾病得不到控制,肿瘤持续增大,疼痛症状会逐渐加重。

另外,在肺癌里的一种特殊类型:肺上沟瘤,可以引起剧烈疼痛,这个部位的癌症位于肺尖部位,这里同时也是支配颈部、上肢的感觉和运动的神经纤维的必经之路,所以,肺上沟癌可以因为神经受压,出现肩臂部的剧烈疼痛。其它像晚期胰腺癌、肾癌等,也可能会引起疼痛的症状。

上述情况是需要镇痛药来缓解症状的。

二、转移瘤压迫神经引起的疼痛

转移瘤引起的疼痛最为常见,尤其是骨转移。以肺癌骨转移为例,当癌细胞通过血液循环转移种植到骨,并发生种植的时候,会导致出现骨质破坏,长骨的转移甚至会引起病理性骨折,疼痛剧烈。另外、乳腺癌、前列腺癌都是容易发生骨转移的癌种。

这些情况也是需要辅助镇痛治疗的。

三、有一类疼痛,是不可以用止痛药来缓解的。

比如颅内肿瘤继发的脑水肿,会造成颅压升高,导致头痛;结肠癌因肠腔狭窄引起肠梗阻,会出现的严重腹痛;而肺癌出现大量胸水时可以引起一侧胸膜的牵拉,引起胸痛。

这些疼痛用止痛药是不能解决问题的,需要去除引起疼痛的原因才能缓解症状。

比如:颅脑肿瘤需要应用脱水降颅压治疗缓解头痛;肠梗阻需要手术切除梗阻的肠管缓解腹痛;大量胸水则需要穿刺引流胸水,才能缓解胸痛等。

说白了,即使是有疼痛,有些需要应用镇痛药,甚至是强大镇痛药才能控制,有些则不能仅仅依靠止痛药来止痛,需要解除导致疼痛的原因,才能真正缓解疼痛。

除了上述可以引发疼痛的情况,剩余的大部份情况其实并不会出现疼痛,比如:超过半数以上的肺癌不会出现疼痛,其它像乳腺癌、胃癌、大肠癌、恶性黑色素瘤等也都是一样,只有在合并了骨转移、严重的神经压迫、或严重的浸润破坏的情况下,才有可能产生疼痛症状,但这些占的比例并不高。

总体来讲,只有少部分患者会出现疼痛,甚至是严重疼痛,在真正出现疼痛症状时,我们可以凭借医生开具的诊断证明(确需止痛治疗证明)、患者的病例资料,办理癌症患者毒麻药品应用卡,然后凭毒麻卡购买止痛药,并在医生的指导下,合理应用。

对于没有出现疼痛的患者,大可不必提前准备,也是通过正规渠道所不能买到的,而通过“其它”途径购入毒麻药品,就大大增加了药品流通的风险,一旦患者没有用上,流入社会,可能还会涉嫌犯罪。

这可不是闹的,是万万不可“造次”的。

(图片来源于网络)