本篇文章给大家谈谈癌症晚期的疼痛有多痛,以及癌症晚期为什么会痛的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍:
9岁女孩癌症喊肚子疼,医生查出癌症之王,父母瞬间泪崩
九岁女孩腹部出现剧烈疼痛,入院检查后才发现女孩身上居然长了两块恶性肿瘤,已经到癌症的晚期的她被当地各大医院拒之门外。
在这危急关头,能否有人可以拯救她幼小的生命呢?
九岁女孩长了致命肿瘤,医院下达病危通知眼前乐观爱笑的小姑娘名叫含含,今年九岁,来自山东临沂的一座小县城。
作为家里和班级里的开心果,本应该享受幸福甜蜜的童年时光,但是好像却没有眷顾在她身上。
一个月前的一天,含含在家吃饭时突然大喊着自己肚子痛。
把含含带到医院后,经过医生的诊断,判定她是简单的肠胃炎,可药输入了两周,含含的病情非但没有好转,反而越来越严重。
每天都躺在病床上,被疼痛折磨得左右翻滚,嘴边不断地哀嚎着:疼死了,疼死了。
不管医生怎么救治,含含的肚子痛始终无法缓解。
看到县城医院的治疗没有效果后,含含的父母带着她来到了当地最好的医院进行救治,可是等待他们的却是一个如同晴天霹雳般的坏消息。
医生在含含的身体里发现了一个恶性的肿瘤,而且刚被发现就已经被认定为癌症晚期,刚送入病房,医院就给含含下达了病危通知书。
签署病危通知书的那一刻,含含的父母崩溃了,在他们的认知中,病危通知书就代表自己要失去这个孩子了。
他们难以理解,前几天还在学校里上学的女儿,怎么突然间就变成这般模样了。
含含患的病名叫神经母细胞瘤,是一种发生在儿童身上恶性程度最高的一个肿瘤,是当之无愧的癌中之王。
当时济南所有的大医院都拒收含含,认为这个病已经没有救治的希望了,但是作为父母的不能见死不救。
济南救不了,那就来北京。
由于含含病情已经恶化,那个时候的她连走路都成了难题,含含的爸爸只能背着她千里寻医。
千里寻医,只为帮孩子寻得一线生机来到北京同仁医院,经过诊断发现,想要治好含含手术系数极高,医院里面几乎没有那个医生敢担保自己可以完成这样高难度的手术。
只能先取用化疗的方式,暂时稳住含含的病情。
这样的治疗方案带来的后果就是,含含原本乌黑茂密的头发,几乎全部脱落,转变之快让爱美的含含根本来不及适应。
头发掉落的同时,含含的体重也在发生天翻地覆的变化,短时间里含含的体重骤降了二十多斤。
为了能更好地照顾女儿,含含的妈妈剪掉了留了多年的长发。
妈妈的爱并能治好含含的病,化疗也只能暂时稳住癌细胞的扩散,想要治好含含依旧需要做手术。
可含含的手术难度实在是太高了,全国有能力完成这种高难度手术的医生不超过五位,而位于首都儿科研究所的李龙医生就是其中一位。
抱着最后一丝希望,含含的父母带着她来到了这家医院,那么在这里含含的病有康复的可能吗?
手术是一个很可怕的事情,不管是大人还是儿童都是如此,躺在病床上的含含看着走廊外每天来来往往做着手术的病人,在她幼小的心里除了恐惧,再也没有其他的念头。
但是害怕妈妈会担心,含含只能把恐惧压在心里,直到深夜爸爸妈妈都睡着后,她才一个人小声地哭泣。
她希望自己的妈妈永远年轻漂亮,每天都开开心心的,不要为自己的事而忧愁。
可看着妈妈明显苍老了一大截的面容,她不知该如何是好,只能拿出化妆盒,为妈妈画一个美美的妆。
含含越是懂事,作为孩子的爸爸妈妈,心里也就更难受,从含含住院的那一刻开始,含含妈妈眼中的泪水就未曾停止过。
但是看到含含的那一刻,不管前一秒有多伤心,她都会擦干眼泪,露出笑容,她告诉自己要坚强,她希望自己的做法也能让含含坚强起来。
含含的弟弟知道姐姐的病情后,也跟着父亲的脚步一起来到医院,许久未见的姐弟二人聊了很久,可探视的时间是有限的。
相聚总是要分开的,离开医院的路上,含含的弟弟哭得很伤心,几次回首张望,不断地看向含含所在的病房,看着姐姐在窗户处对着自己的招手。
年幼的他并不会知道,这次离开后,下一次来或许姐姐就已经不在了。
含含的病情还在不断地恶化,继续等待下去,含含被救助的可能性只会越来越低。
医院很快就给含含确定好了手术的日期,不过在手术前还是需要先给含含的父母讲清楚各项的事宜。
毕竟手术是未知的,人的身体在手术的过程中随时可能会发生各种各样的意外。
没有人可以确保这样一台高难度手术能圆满地完成。
可这是孩子唯一的希望,含含的父母没有犹豫,哪怕是砸锅卖铁,也要尽可能地攥着含含的最后一线生机。
手术的前一天,含含的妈妈细心地给含含洗了一次头,她的动作很轻,唯恐伤害到孩子,她的动作也很慢,因为她不知道自己以后还有没有机会再给女儿洗一次头。
含含似乎读懂了妈妈的心思,脸上的笑容从未停止过,她在给自己打气,也在给妈妈打气。
可孩子终究是孩子,面对未知含含还是恐惧了,那一夜她很晚才入睡。
天一亮,手术就要开始了,含含的手术被安排在今天的第一场,在父母的陪伴下走入手术室的她能否平安出来呢?
手术途中出现意外,好在最终转危为安医院的走廊上,含含的妈妈不断地给含含加油鼓劲,此时的她已经无法遮掩内心的担忧,不管是含含的爸爸还是妈妈,眼里的悲伤溢于言表,泪水早就红润了眼眶。
看着含含被推入手术室的那一刻,父母的眼中满是不舍。
此时的手术室里,除了周围忙碌的护士,就剩下含含一个人,看着空旷的环境,以及护士们交流的声音,恐惧袭来的她不断呼喊的妈妈。
每呼喊一次妈妈,含含的恐慌就加深一分,在含含原本欢乐的脸庞上,如今满是惊容,眼角的泪水也在不自觉地滑落。
好在手术要开始了,麻醉让含含暂时忘记恐惧。
肿瘤生长的位置越明显,手术就越容易完成,但是含含的肿瘤长在腹膜后,解剖的位置非常深,需要避开含含体内所有的脏器后,才能进行手术。
而切除肿瘤又与其手术不同,只要体内有一丝癌细胞的残留,那么这次手术哪怕是成功了,也是白做。
再加上含含体内的肿瘤已经自由生长了很多年,与周围的血管链接在了一起,稍有不慎就会引发大出血,从而危及生命,手术难度极高。
好在主刀的李龙医生是国内顶尖的外科医生,哪怕预留出来切除肿瘤的位置很狭窄,也足够他避开正在上肿瘤上的血管,成功切除掉了含含体内的第一块肿瘤。
可没等他高兴,意外就发生了。
原来这块肿瘤在腹部生长了多年后,早已经承担起含含身体的一部分机能,突然被切除,导致含含的出血量瞬间达到200毫升,这相当于含含全是血量的十分之一。
含含的血压骤降到了平均值以下,不立刻止血很快就会有生命危险,幸运的是在医生和护士的共同努力下,含含的血压逐渐恢复稳定,扩散到了颈部的肿瘤也被成功切除。
这台历经两个半小时的精密手术圆满完成。
虽然肿瘤被切除了下来,但是含含的危险期并没有结束,她还需要在重症监护室进行72小时的监护,以防出现意外。
由于重症监护室里不允许家属探视,含含的妈妈只能日夜守在监护室的门外,看着手机里含含不断呼喊妈妈的模样,暗自神伤,她多么想安慰自己的孩子,可是她做不到。
幸运的是含含术后恢复得不错,从重症监护室出来后,没多久自由行动了,继续化疗一段时间后,含含就能重新上学了。
经过病魔的洗礼过后,含含与一家人的关系变得更加密切,她懂得了父母的不易,知道了生命的脆弱,也更加珍惜现在的生活。
人生而不易,从鬼门关上走过一圈的人更是不易,离别了痛苦的昨天,迎来的必将是璀璨的明天。
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癌症性疼痛
关于癌症疼痛的一般信息
本节要点
癌症、癌症治疗或诊断测试可能会给您带来疼痛。
疼痛可以在测试和程序之前、期间和之后进行管理。
不同的癌症治疗可能会导致特定类型的疼痛。
周围神经病变是一种可能由化疗引起的疼痛。
即使在治疗结束后,癌症疼痛也可能影响生活质量和功能能力。
疼痛控制可以改善您的生活质量。
每个患者都需要一个个人计划来控制癌症疼痛。
癌症、癌症治疗或诊断测试可能会给您带来疼痛。
疼痛是癌症患者最常见的症状之一。疼痛可能由癌症、癌症治疗或多种因素共同引起。肿瘤、手术、静脉化疗、放射治疗、靶向治疗、双膦酸盐等支持性护理疗法和诊断程序可能会给您带来疼痛。
年轻患者比老年患者更容易出现癌症疼痛和疼痛发作。晚期癌症患者的疼痛更严重,许多癌症幸存者的疼痛在癌症治疗结束后持续存在。
本摘要是关于控制成人癌症疼痛的方法。
疼痛可以在测试和程序之前、期间和之后进行管理。
一些测试和程序是痛苦的。它有助于在手术开始之前开始疼痛控制。有些药物可以用来帮助你感到平静或入睡。意象或放松等疗法也可以帮助控制与治疗相关的疼痛和焦虑。 了解手术过程中会发生什么,并让家人或朋友陪伴您也可能有所帮助 降低焦虑。
不同的癌症治疗可能会导致特定类型的疼痛。
根据他们接受的治疗,患者可能会有不同类型的疼痛,包括:
术后疼痛。
静脉化疗引起的痉挛、疼痛、刺痛和瘙痒。
由化疗或靶向治疗引起的粘膜炎(口腔或消化系统其他部位的溃疡或炎症)。
非格司亭或聚乙二醇非格司亭治疗引起的骨痛(骨痛),这是粒细胞集落刺激因子,可帮助身体制造更多的白细胞。
由化疗或靶向治疗引起的周围神经病变(手或脚疼痛、麻木、刺痛、肿胀或肌肉无力)。
紫杉醇或芳香酶抑制剂治疗引起的全身关节和肌肉疼痛。
由双膦酸盐引起的颌骨坏死,用于治疗已扩散到骨骼的癌症。
长期使用皮质类固醇引起的缺血性坏死。
放射治疗引起的疼痛综合征,包括:
近距离放射治疗引起的疼痛。
在治疗期间躺在同一位置的疼痛。
粘膜炎(用放射治疗的区域粘膜炎症)。
皮炎(用放射治疗的区域的皮肤炎症)。
疼痛发作(治疗区域的疼痛突然增加)。
周围神经病变是一种可能由化疗引起的疼痛。
周围神经病变是一种神经问题,可引起手脚疼痛、麻木和刺痛。接受化疗的患者可能有化疗诱发的周围神经病变 (CIPN)。在一些患者中,化疗结束后CIPN可能会继续。
对用于治疗CIPN的药物和天然产物的研究表明,结果好坏参半。度洛西汀是一种已被研究用于治疗CIPN的药物。
针灸治疗CIPN的研究已有报道。有关这些研究的更多信息,请参阅针灸中的化疗诱导的周围神经病变部分。
即使在治疗结束后,癌症疼痛也可能影响生活质量和功能能力。
癌症治疗结束后疼痛严重或持续会增加焦虑和抑郁的风险。感到沮丧或焦虑会加重癌症疼痛并使其更难控制。一些患者由于疼痛而无法工作。
疼痛控制可以改善您的生活质量。
大多数癌症患者的疼痛可以得到控制。虽然癌症疼痛并不总是完全缓解,但有一些方法可以减轻大多数患者的疼痛。疼痛控制可以改善癌症治疗期间和治疗结束后的生活质量。
每个患者都需要一个个人计划来控制癌症疼痛。
每个人的诊断、癌症分期、对疼痛的反应以及个人的好恶都是不同的。出于这个原因,每个患者都需要一个个人计划来控制癌症疼痛。您、您的家人和您的医疗团队可以一起工作 来控制你的疼痛。作为疼痛控制计划的一部分,您的医疗保健提供者可以向您和您的家人提供书面说明,以在家中管理您的疼痛。询问您的医疗保健提供者,如果您有 关于你的疼痛的问题。
癌症疼痛的评估
本节要点
您的医疗团队会询问您的疼痛情况,以确定最佳治疗方法。
将进行身体和神经系统检查,以帮助计划疼痛控制。
您的医疗团队会询问您的疼痛情况,以确定最佳治疗方法。
重要的是,原因 及早发现疼痛并迅速治疗。 您的医疗团队将帮助您测量 疼痛程度经常,包括以下时间:
开始癌症治疗后。
开始任何类型的疼痛治疗后。
当有新的疼痛时。
为了了解您的疼痛,医疗团队会问您以下问题:
疼痛是什么时候开始的?
疼痛会持续多久?
痛在哪里?您将被要求准确显示疼痛在您的身体或身体图纸上的位置。
疼痛有多强?您将被要求在 1-10 之间对您的疼痛进行评分,其中 10 是最强的。
疼痛发生的地点或时间是否有变化?
是什么让疼痛好转或恶化?
疼痛在白天或晚上的某些时间是否更严重?
是否有突破性疼痛(即使使用疼痛控制药物也会迅速发作的剧烈疼痛)?
您是否难以入睡,或者感到疲倦、沮丧或焦虑?
疼痛会妨碍日常生活的活动,如吃饭、洗澡或四处走动吗?
您的医疗团队还将审查您的健康史,包括以下信息:
过去和现在的疼痛治疗。
预后(恢复的机会)。
您可能患有的其他疾病,例如肾脏、肝脏或心脏病。
过去和现在使用尼古丁、酒精或安眠药。
物质使用障碍的个人或家族史。
精神健康障碍或虐待的个人病史。
您对疼痛控制计划的选择。
这 您提供给医疗团队的信息将用于决定如何帮助缓解您的疼痛。治疗可能包括药物或非药物治疗。在某些情况下,患者被转诊给疼痛或姑息治疗专家。您的医疗团队将与您一起决定治疗的益处是否超过任何风险。他们还会让您知道疼痛治疗可以缓解多少。开始控制疼痛后,医生将继续询问您的治疗效果如何,并在需要时进行更改。
可能会要求家庭成员或照护者为有言语、语言或理解问题的患者提供答案。
将进行身体和神经系统检查,以帮助计划疼痛控制。
将进行以下考试:
身体检查:对身体进行检查,以检查一般健康迹象,包括检查疾病迹象,例如肿块或任何其他看起来不寻常的东西。
神经系统检查:一系列检查大脑、脊髓和神经功能的问题和测试。该检查检查您的精神状态、协调能力和正常行走能力,以及肌肉、感官和反射的效果。这也可以称为神经检查或神经系统检查。
您的医疗团队还将评估您的心理、社会和精神需求。
使用药物控制癌症疼痛
本节要点
医生会根据疼痛是轻度、中度还是重度来开药。
对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药 (NSAID) 可用于缓解轻度疼痛。
阿片类药物用于缓解中度至重度疼痛。
大多数患有癌症疼痛的患者将定期接受阿片类药物。
阿片类药物以不同的方式给药。
阿片类药物有常见的副作用。
可以添加其他药物来帮助治疗疼痛。
医生会根据疼痛是轻度、中度还是重度来开药。
您的医生会开药来帮助缓解您的疼痛。这些药物需要在预定时间服用,以保持体内药物的恒定水平,以帮助防止疼痛复发。药物可以口服或以其他方式给药,例如输液或注射。
您的医生可能会开出额外剂量的药物,这些药物可以作为 需要用于在预定剂量的药物之间发生的疼痛。医生会根据您的调整药物剂量 需要。
从0到10的等级用于测量疼痛的严重程度并决定使用哪种止痛药。在这个规模上:
0 表示无痛。
1到3意味着轻度疼痛。
4至6表示中度疼痛。
7到10意味着剧烈疼痛。
其他使用快乐或悲伤面孔的疼痛量表可用于那些难以给出疼痛数字的人。这些量表对记忆或思维有困难的成年人以及幼儿也很有用。
对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药 (NSAID) 可用于缓解轻度疼痛。
对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药有助于缓解轻度疼痛。它们可以与阿片类药物一起用于中度至重度疼痛。
这种类型的止痛药包括:
塞来昔布。
双氯芬酸。
布洛芬。
酮洛芬。
酮咯酸。
非甾体抗炎药的副作用包括胃、肾、心脏和血液问题。正在服用对乙酰氨基酚或 需要密切观察非甾体抗炎药的副作用。有关更多信息,请参阅治疗老年患者的癌症疼痛。
阿片类药物用于缓解中度至重度疼痛。
阿片类药物可以很好地缓解中度至重度疼痛。 一些癌症患者如果长时间服用阿片类药物,就会停止缓解疼痛。这称为宽容。如果您的身体停止对相同剂量的反应,则可能需要更大剂量或不同的阿片类药物。 对阿片类药物的耐受性是对它的身体依赖。这与成瘾(心理依赖)不同。
自1999年以来,美国为阿片类药物开具的处方数量和因药物过量而死亡的人数有所增加。尽管大多数服用阿片类药物治疗癌症疼痛的患者可以安全地使用它们,但有些患者可能会对阿片类药物上瘾。您的医生会仔细开处方并监测您的阿片类药物剂量,以便您安全地接受疼痛治疗。
有几种类型的阿片类药物:
丁丙诺啡。
可待因。
芬太尼。
氢可酮。
氢吗啡酮。
美沙酮。
吗啡(最常用的阿片类药物 用于癌症疼痛)。
羟考酮。
羟吗啡酮。
他喷他多。
曲马多。
医生会开药和服用时间,以最好地控制您的疼痛。此外,重要的是患者和家庭护理人员知道如何安全使用、储存和处置阿片类药物。
大多数患有癌症疼痛的患者将定期接受阿片类药物。
定期接受阿片类药物 时间表有助于缓解疼痛并防止疼痛恶化。剂量之间的时间取决于您正在服用的阿片类药物。最佳剂量是控制疼痛的阿片类药物的量 副作用最少。如果阿片类药物 确实会发生耐受性(阿片类药物不再以您给予的剂量起作用),可能需要增加剂量或开具不同的阿片类药物。
阿片类药物以不同的方式给药。
阿片类药物可通过以下方式给药:
口:如果您的胃和肠工作正常,药物通常通过口服给药。口服阿片类药物易于使用,通常成本低廉。口服阿片类药物有时放在舌下(舌下途径)或脸颊内侧(口腔途径)吸收。
直肠:如果您不能口服阿片类药物,它们可以作为直肠栓剂给予。
皮肤贴片:阿片类贴剂放置在皮肤上(透皮途径)。
鼻喷雾:阿片类药物可以鼻喷雾剂的形式给予。
静脉 (IV) 线:阿片类药物只有在更简单且成本更低时才给予静脉 方法不能使用,不起作用,或者患者不想要。患者自控镇痛 (PCA) 泵是通过静脉输液管控制疼痛的一种方法。PCA泵允许您控制使用的药物量。使用PCA泵,您可以通过按下连接到小管的计算机化泵上的按钮来接收预设的阿片类药物剂量。一旦疼痛得到控制,医生可能会 根据您使用 PCA 泵的量开具常规阿片类药物剂量。
皮下注射:阿片类药物是通过注射到皮肤下的组织脂肪层中给予的。
脊柱内注射:将脊髓内阿片类药物注射到脊髓周围的液体中。这些可以与局部麻醉剂结合使用,以帮助一些难以控制的疼痛患者。
阿片类药物有常见的副作用。
您的医生将在阿片类药物之前与您讨论副作用 治疗开始,并会观察您的副作用。以下是最 常见的副作用:
恶心。
睡意。
便秘。
恶心和嗜睡最常发生在阿片类药物治疗时 首先开始,通常会在几天内好转。
阿片类药物减缓胃部肌肉收缩和运动 肠,可导致大便变硬。为了保持大便柔软并防止便秘,除了服用泻药外,多喝水、增加饮食中的纤维和定期锻炼也很重要.除非存在肠梗阻或腹泻等问题,否则您将获得治疗计划,以防止在服用阿片类药物时便秘和其他消化问题。
其他副作用 阿片类药物治疗包括以下内容:
口干。
呕吐。
低血压。
头晕。
睡。
难以清晰地思考。
镇静。
谵妄或幻觉。
肌肉抽搐。
癫痫发作。
痛觉过敏。
排尿困难。
问题 伴有呼吸,睡眠呼吸暂停、肥胖或阿片类药物与镇静剂联合使用可能会加重呼吸。
严重瘙痒。
性功能问题。
潮热。
抑郁症。
低血糖。
阿片类药物更有可能对具有以下危险因素的患者的神经系统造成损害:
服用吗啡或可待因。
年龄较大。
肾脏问题。
感染。
脱水。
与您的医生讨论困扰您或变得严重的副作用。您的医生可能会减少 阿片类药物的剂量,更改为不同的阿片类药物,或改变 阿片类药物用于 有助于减少副作用。有关应对这些副作用的详细信息,请参阅以下内容:
胃肠道并发症
与癌症治疗有关的恶心和呕吐
可以添加其他药物来帮助治疗疼痛。
当您服用阿片类药物以缓解疼痛时,可能会给予其他药物。这些药物可以帮助阿片类药物更好地工作,治疗症状,并且 缓解某些类型的疼痛。可以使用以下类型的药物:
抗抑郁药。
抗惊厥药。
局部麻醉剂。
皮质类固醇。
双膦酸盐和地诺单抗。
有 患者对这些药物的反应存在很大差异。副作用是 常见,应报告给您的医生。
双膦酸盐(帕米膦酸盐、唑来膦酸和伊班膦酸盐)是癌症扩散到骨骼时有时使用的药物。它们以静脉输注的形式给予,并与其他治疗方法相结合,以减轻疼痛并降低骨折的风险。然而,双膦酸盐有时会引起严重的副作用。如果您有严重的肌肉或骨骼疼痛,请咨询您的医生。可能需要停止双膦酸盐治疗。
使用双膦酸盐也与双膦酸盐相关性骨坏死(BON)的风险有关。有关更多信息,请参阅化疗和头/颈放疗的口腔并发症。
地诺单抗是另一种可以在癌症扩散到骨骼时使用的药物。它以皮下注射的形式给药,可能有助于预防和缓解疼痛。
癌症疼痛的其他治疗方法
本节要点
神经阻滞
神经系统治疗
结肠切断术
姑息
放射治疗
体外放射治疗
放射性药物
物理医学和康复
综合疗法
大多数癌症疼痛可以用药物控制,但有些患者有太多药物副作用,或者在身体的某个部位有疼痛,需要以不同的方式治疗。与您的医生交谈,以帮助确定哪种方法最适合缓解疼痛。其他治疗包括:
神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂或其他药物注射到神经中或神经周围以阻断疼痛。神经阻滞有助于控制无法以其他方式控制的疼痛。神经阻滞也可用于寻找疼痛的来源,以预测疼痛对长期的反应 治疗,并防止某些手术后的疼痛。
神经系统治疗
可以进行手术以插入一种装置,该装置以温和的电流输送药物或刺激神经。
结肠切断术
脐带切开术是一种不太常见的外科手术,用于通过切断脊髓中的某些神经来缓解疼痛。这可以阻止疼痛和热/冷的感觉。对于接近生命尽头且无法通过其他方式缓解的严重疼痛的患者,可以选择此程序。
姑息
某些患者得到姑息治疗服务的帮助。姑息治疗提供者也可以称为支持性护理提供者。他们在包括医生、护士、心理健康专家、社会工作者、牧师、药剂师和营养师在内的团队中工作。姑息治疗的一些目标是:
改善患者及其家属的生活质量。
管理疼痛和非疼痛症状。
支持需要更高剂量阿片类药物、有物质使用障碍病史或正在应对情绪和社会问题的患者。
有关更多信息,请参阅规划晚期癌症向临终关怀的过渡。
放射治疗
放射治疗用于缓解皮肤病变、肿瘤或已扩散到骨骼的癌症患者的疼痛。这称为姑息性放射治疗。它可以作为局部治疗直接给予肿瘤或身体的更大区域。放射治疗通过缩小引起疼痛的肿瘤来帮助药物和其他治疗方法更好地发挥作用。放射治疗可以帮助骨痛患者更自由地移动,减少疼痛。
可以使用以下类型的放射治疗:
体外放射治疗
体外放射治疗使用体外机器向患有癌症的身体区域发送高能X射线或其他类型的辐射。外部放射治疗可缓解已扩散到骨骼的癌症疼痛。放射治疗可以单剂量给予,也可以随着时间的推移分成几个较小的剂量。决定单次或分次服用可能取决于获得治疗的难易程度以及费用。一些首次放疗很少或没有疼痛缓解的患者可能会从重复放疗中受益。
患者在接受已扩散到骨骼的癌症姑息性放射治疗后可能会出现疼痛发作(治疗区域的疼痛暂时恶化),但这种副作用只是暂时的。
放射性药物
放射性药物是含有放射性物质的药物,可用于诊断或治疗疾病,包括癌症。放射性药物也可用于缓解已扩散到骨骼的癌症引起的疼痛。当癌症扩散到骨骼的几个区域和/或有太多区域无法用外部放射治疗时,将单剂量的放射性药物注射到静脉中可以缓解疼痛。
物理医学和康复
患有癌症和疼痛的患者可能会失去力量、活动自由和管理日常活动的能力。物理治疗或职业治疗可能对这些患者有帮助。
物理医学使用物理方法,如运动和机器,来预防和治疗疾病或伤害。
一些患者可能会被转介给理疗师(专门从事物理医学的医生),他们可以为他们制定个人计划。一些理疗师也接受过治疗和管理疼痛的程序培训。
综合疗法
补充和替代疗法与标准治疗相结合可用于治疗疼痛。它们也可以称为综合疗法。针灸、支持小组和催眠是一些用于缓解疼痛的综合疗法。
治疗老年患者的癌症疼痛
本节要点
某些因素会影响老年人的癌症疼痛治疗。
老年患者可能会被开出一种以上的药物。
剂量从较低水平开始。
药物的副作用更可能发生在老年患者中。
老年患者存在治疗不足(未接受足够治疗)的风险。
某些因素会影响老年人的癌症疼痛治疗。
有些问题在 65 岁及以上的患者中更可能出现。对于这些患者的护理人员,应牢记以下几点:
老年患者可能会被开出一种以上的药物。
老年患者可能患有一种以上的慢性疾病,并针对不同的疾病服用多种药物。这会增加药物相互作用的风险。药物一起服用可以改变它们在体内的工作方式,并可能影响患者的慢性疾病。
剂量从较低水平开始。
老年患者以较低剂量开始服用止痛药,并缓慢调整,以考虑到其疼痛阈值、疼痛表达以及对身心功能的影响的差异。 给予老年患者的较低剂量可能会提供更好的疼痛缓解,持续时间比年轻患者更长。
药物的副作用更可能发生在老年患者中。
应密切观察老年患者阿片类药物和非甾体抗炎药的副作用。有关更多信息,请参阅阿片类药物引起的常见副作用。可以给予其他药物以避免某些非甾体抗炎药的副作用:
对乙酰氨基酚。
质子泵抑制剂(与非甾体抗炎药一起给药)。
局部的非甾体抗炎药。
COX-2选择性非甾体抗炎药(引起胃和肠问题较少的非甾体抗炎药)。
老年患者存在治疗不足(未接受足够治疗)的风险。
老年患者治疗不足可能由于以下原因而发生:
患者不报告他们的疼痛。
患者无法谈论他们的疼痛。
医生担心可能由止痛药引起的副作用或患者行为变化。
疼痛控制不佳可能会导致老年患者出现其他问题,包括:
身体或精神功能下降。
恢复缓慢。
食欲或睡眠变化。
对健康问题的护理和援助的需求增加。
治疗患者的抑郁症也有助于疼痛治疗。
有关美国国家癌症研究所关于癌症疼痛的更多信息,请参阅以下内容:
疼痛和癌症治疗:副作用
癌症疼痛控制:支持癌症患者
阿片类药物流行和癌症疼痛管理