本篇文章给大家谈谈癌症患者消肿是什么症状，以及癌症患者全身浮肿是怎么回事的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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水肿，癌症患者经常会面临的一个难题，如何消肿？中医分享经验
癌症患者常见的症状除了疼痛、血栓、气喘、出血、呕吐、腹泻、头晕、皮疹等等之外，水肿也是一个常见症状。
水肿有全身性和局部性之分，全身性水肿多由于患者营养不良、低蛋白血症或心、肝、肾等脏器功能受损引起；局部水肿表现在身体某个部位的皮下组织、血管外组织间隙等，大都是因为这些部位的血管淋巴管受了肿瘤的压迫，使血液和淋巴液回流障碍，在局部潴留，时间长了渗入皮下组织形成水肿。
癌症患者营养不良会造成的水肿，营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低就会出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大，体内蛋白质缺少就会引起浮肿。
恶性肿瘤造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变，如心功能减退，静脉瘀血，血液滞留，血浆渗出组织间隙，可造成水肿；肾功能减退，水液代谢障碍，水钠潴留，也造成水肿；肝硬化腹水，严重以后发展合并水肿。
癌症在化疗期间抵抗力和免疫力比较弱，不喜欢运动，这样会让全身的血液循环变差，化疗时会引起血管内皮损伤，增加了患上下肢静脉血栓的几率，血栓部位以下有肿痛感，可通过静脉彩超的方式确诊。
中医传统理论认为水不自行，赖气以动，故水肿一症，是全身气化功能障碍的一种表现。《素问 水热穴论》篇指出：“其本在肾，其末在肺”。晚期癌症患者若外邪入侵，饮食起居失常，或因劳倦内伤，均可导致肺失通调，脾失传输，肾失开合，终至膀胱气化无权，三焦水道失畅，水液停滞，泛滥肌肤，而成水肿。
中医是如何治疗水肿的呢？以乳腺癌术后上肢淋巴水肿为例。上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴清扫术后最常见的并发症之一。上肢淋巴水肿可导致患者患肢运动及感觉功能障碍，日久易出现感染、溃疡等并发症。现代医学主要以局部治疗为主，如手法按摩配合弹力绷带压迫、间歇压力泵、手术治疗等，但对中重度水肿疗效仍不理想，而中医辨证论治有明显优势。中医认为，乳腺癌术后上肢淋巴水肿是由于正气亏虚，毒瘀内结，瘀血化水，虚、毒、瘀、水四者夹杂，合而为病。
患者，女，行左乳癌改良根治术，并予放化疗及内分泌治疗等。后出现左手臂肿胀麻木，不能抬举和弯曲，渐见左手不能活动，手指痿软乏力。曾予活血化瘀等对症处理，未见明显好转。刻下：左手肿胀较甚、皮色略紫、按之无明显凹陷，伴有面色㿠白，神疲乏力，自汗出，口微渴，舌质黯，舌下脉络曲张，脉细无力。
证属正气亏虚，瘀血化水。治以益气活血、搜风通络。用药：黄芪、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、乳香、没药、僵蚕、全蝎、蜈蚣、鸡血藤、忍冬藤、海风藤、钩藤、桑枝、白花蛇舌草、甘草等，用药后，左手握物时略感有力，左手臂麻木减轻，仍不能活动，肿胀未减，舌脉如前。守方继服，三诊：症状明显改善，左手可轻微活动、握物明显有力、肿胀减轻，舌脉如前。继续辨证加减用药，嘱患者抬高患肢及家人助其每日做屈伸运动。四诊：左手能自行升举，手臂肿胀明显消减，舌脉如前。守方去全蝎、蜈蚣。患者左手基本正常，活动自如。
水肿里面真的是“水”吗？来听松江医生怎么说→
在日常生活中，我们经常会遇见各类水肿的现象。事实上，水肿分为几种类型，只有作出正确判断，才能治疗得当。上海市第五康复医院的徐丽萍医生走进松江电台，做客直播间，探讨病理水肿的相关话题。
本期嘉宾：上海市第五康复医院 徐丽萍
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水肿里面不只是“水”哟！
水肿是指组织间隙过量的体液潴留。而我们常说的水肿主要是指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称为积液。所以，这个水肿里的水的确是液体，但不是单纯的水分子，里面可能还包含了多种成分，比如蛋白质、脂肪、细胞成分和颗粒等。节目中，徐医生为大家介绍了几种最常见的水肿类型。
静脉水肿
这是很多手术后患者最常见的问题，特别是一些手术后患者需要卧床一段时间，更加增加了水肿的发生概率。除此之外，很多运动损伤后以及长时间站立所引起的肿胀也多属于此类型，比如脚踝扭伤等。一般来说，发生静脉水肿的部位主要局限于受伤的一侧肢体，局部皮肤会有变化，但一旦抬高患侧就有明显改善。主要发生在远离心脏的足部，按压时凹陷症状会非常明显。对于这类患者，我们一般会用抬高患肢、呼吸治疗、设计特定的主动运动、被动活动等方法来治疗。
淋巴水肿
多见于癌症术后或是先天性疾病的患者。通常淋巴水肿的部位多为单侧，也有双侧。与静脉水肿不同的是，这类水肿抬高患肢后并无明显改善。另外按压时凹陷症状也不明显。在国际上，针对这类患者多用综合消肿疗法（CDT），其中包含淋巴引流手法、压力疗法、主动运动、皮肤管理、行为准则等。
脂肪水肿
可能大家看到这个名称会怀疑跟“长肉肉”有关。的确，这类水肿跟脂肪大有关系，但却不是简单的肥胖，因为脂肪水肿可能会出现疼痛、血肿等症状。与上述两种水肿不同是，这类水肿基本是一旦发生便是双侧且对称的。对于这样的水肿情况，除了运动配合饮食调整以外，进行淋巴引流手法和压力疗法等也同样有效。
广泛性水肿
这一类型的水肿部位通常是对称型的，主要累及远端肢体（足部）。由于其原因主要来自心衰、肾病、肠病、甲状腺疾患等问题，一般以临床专科治疗为主，不做物理治疗。
所以，上述水肿类型中的前三种都可以寻求康复医学科的帮助，无需吃药、使用无创伤治疗缓解症状。而想要解决广泛性水肿，首先要从根源医治疾病。
病理性水肿≠生理性水肿
上述四种水肿类型都是病理性水肿，这些水肿一旦产生不会轻易消失，跟我们平常所说的比如：喝水多脸肿了、身体浮肿等生理水肿完全是不同级别的水肿，是两码事。
普通的生理性水肿，不需要特别的治疗，只要通过自身的主动活动、呼吸训练等来加快身体循环系统、促进新陈代谢即可。所以，出现水肿后首先要判断自己的水肿类型，然后再采取相关措施。
Q:
不少乳腺癌术后的患者会出现两侧手臂不一样粗细的情况，这是属于哪类水肿？
A:
嘉宾徐丽萍讲到乳腺癌术后患者在手术后数月甚至数年后渐渐出现双臂粗细差异的问题，这多属于淋巴水肿。但并不是所有患者都会出现。如果有些患者进行了腋下淋巴结清扫，并进行了后续的放疗或化疗，相对的风险会高一些，但我们可以提前进行预防，因为目前淋巴水肿一旦产生了，还没有方法可以让它消失，只可能缓解，这也是我们之所以称其为管理，而不称为治愈的原因。但国际上广泛使用的综合消肿疗法中的“行为准则”在术后坚持遵守就能起到事半功倍的效果。
国际上消肿行为准则
不能忽视上肢或胸部的水肿轻微的加重；
不在患肢抽血和注射；
避免患肢测量血压，如果双测上肢淋巴水肿，应在下肢测量血压；
保持患肢皮肤清洁干燥，注意皱褶和手指间隙清洁；
避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动，如擦洗或推拉；
不提过重的物体(2kg以上)，在健侧挎包；
不戴过紧的项链或弹力手镯；
淋浴和洗碗盘时，避免水温过高，避免桑拿或热浴，使用防晒产品；
避免患肢损伤，如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等；
做家务或种花草时戴手套；
修剪指甲时避免任何损伤；
避免患肢过分疲劳，当肢体感到疼痛时要休息，抬高肢体。建议进行一些运动，如散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜伽；
淋巴水肿患者坐飞机时戴弹力袖套，远距离飞行时还要加用弹力绷带；
淋巴水肿患者日间要戴弹力袖套，4-6个月治疗医师检查一次；
出现任何感染症状，如皮疹、痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时，要及时就医；
保持理想的体重，进低盐、高蛋白、易消化的饮食，避免吸烟、饮酒。
《健康智慧屋》由松江区融媒体中心与区卫健委联合播出，合办单位是：松江区中心医院，松江区妇幼保健院，上海交通大学附属第一人民医院（松江南院），上海市第五康复医院，松江区方塔中医医院。
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文字、音频：王卫卫
编辑：周正豪