舒必利片一般是晚上还是早上吃的和舒必利片多少钱一瓶

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文章详情介绍:

3大原则、2大方法,说清抽动障碍到底应该如何治疗

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龙腾虎跃

嗨大家好!每周三晚上9点,安妥邦「爱动天使社区」小助手邦邦持续跟伙伴们聊聊儿童抽动障碍相关的科普知识、公益活动。

新的一年,新的开始。本期「小科普」,「爱动天使社区」特邀上海市儿童医院神经内科刘美燕医师分享抽动障碍的总体治疗原则和治疗方法。为我们从整体梳理清楚基本的概念。帮助我们更好地理解和应对抽动障碍。

前期我们带大家逐渐走进抽动症,认识了抽动症的相关致病因素及形式各样的临床表现,今天,我们来聊聊大家最关心的话题,如何来治疗抽动症,总体的治疗原则及方法是什么呢?

首先,抽动症不治疗能自愈吗?其实,轻微的抽动症状有不治疗可以自发缓解的可能,病程越短,症状越轻,越容易自发缓解。

部分患儿随着时间的推移,抽动症状增加,出现各种形状奇特的复杂性抽动,甚至表现为抽动性发声、污言秽语、冲动性的触摸东西、踢脚、走路旋转等等,病程越长,症状越重、越频繁,自愈的可能性越小,需要更长的时间来规范治疗。

1.抽动症的总体治疗原则

抽动症的治疗首先应确定治疗的靶症状,然后“对症下药”。

什么是“靶症状”?它也叫“核心症状”或“目标症状”,即对患儿日常生活、学习或社交活动影响最大的症状

靶症状主要可以分为三种,轻度、中度以及共患病。对应的治疗原则主要为:

轻度

心理疏导密切观察为主

中度

药物治疗心理行为治疗并重

共患病

部分患儿靶症状为多动冲动强迫观念等共患病症状

在精神科医师等多学科指导下定制治疗方案

2.总体治疗方法

药物治疗包括多巴胺受体阻滞剂、α受体激动剂及其他药物等。

对于影响日常生活、学习或社交活动的中重度抽动症患儿单纯心理行为治疗疗效果不佳时,需要加用药物治疗,包括多巴胺受体阻滞剂、α受体激动剂及其他药物等。

药物治疗应有一定的疗程,适宜的剂量,不宜过早换药或停药。儿科常用的药物有硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定、氟哌啶醇等。

非药物治疗:主要包括心理行为治疗和教育干预。

心理行为治疗是改善抽动症状、干预共患病和改善社会功能的重要手段。轻症患儿多数采用单纯心理行为治疗即可奏效。通过对患儿和家长的心理咨询,调适其心理状态,消除病耻感,采用健康教育指导患儿、家长、老师正确认识本病,淡化患儿的抽动症状。

同时可给予行为治疗,包括习惯逆转训练、效应预防暴露、放松训练、阳性强化、自我监察、消退练习、认知行为治疗等。其中习惯逆转训练和效应预防暴露是一线行为治疗。

对抽动症儿童进行积极药物治疗的同时,对患儿的学习问题、社会适应能力和自尊心等方面予以教育干预。策略涉及家庭、学校和社会。鼓励患儿多参加文体活动等放松训练,避免接触不良刺激,如打电玩游戏、看惊险恐怖片、吃辛辣食物等。家长可以将患儿的发作表现摄录下来,就诊时给医师观看,以便于病情的判别。

家长应与学校老师多沟通交流,并通过老师引导同学不要嘲笑或歧视患儿。鼓励患儿大胆与同学及周围人交往,增进社会适应能力。

本文特邀作者

内容审核专家

药物正确的服用时间,你了解吗?

药物本身都有自己的起效部位和作用机理,这样就涉及到药物的服用时间的重要性;

空腹是:餐前1小时或餐后两小时服用;

饭前:饭前15-30分钟服用;

饭后:饭后15-30分钟服用;

餐中:进餐少许后服用 ,服用完可以继续进餐;

睡前:睡前15-20分钟服用;

晨服:早上服用;

既然药物有这么多的服用时间的区别,那么,我们就来了解一下常见几种药物正确的服用时间。

1、抗精神病的药物:如利培酮、舒必利、氯丙嗪等建议睡前服用,因为这些药物有嗜睡的不良反应,服药后2-4小时起效,如果睡前服用可以更加明显的改善睡眠质量;

2、抗消化性溃疡药:如质子泵抑制剂奥美拉唑、抗酸剂西米替丁、胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾及中和胃酸的药物铝碳酸镁等,他们都有不同的起效时间。如西米替丁在饭前1-2小时服药,中和胃酸的药物铝碳酸镁最佳的服用时间是饭后1-3小时,因为饭后的胃酸分泌量较大,可以保证溃疡面免受刺激加快修复。

3、抗高血压的药物:

第一种利尿剂:如氢氯噻嗪,早晨或夜间服用,夜间的药效更好,两个时间均不能达到24小时;

第二种α受体拮抗剂:如多沙唑嗪,睡前效果更好,降压的作用维持时间更长;

第三种钙拮抗剂:左旋氨氯地平:早晨或夜间服用,但是夜间的效果更好;

第四种血管紧张素转化酶抑制剂:依那普利,8点或20点,其中20点的有效浓度最高;

第五种血管紧张素转化酶抑制剂Ⅱ:缬沙坦,睡前的药效最好,降压效果较为平稳。

对于不同的降压药物有不同的作用机制,作用部位,恰当的服用药物可以达到事半功倍的效果。

舒必利片首家过评 天士力化药集群显现

本报见习记者 胡艳萍

国家集采与省级带量采购方兴未艾之时,通过一致性评价正成为仿制药产品进入市场、加速发展的必由之路。天士力(600535)7月20日下午公告称,其化药产品舒必利片业内首家过评。公司前期公告显示,替莫唑胺胶囊(蒂清)、右佐匹克隆片(文飞)、盐酸苯海索片等药品也是首家过评。

拥有30余款化药产品的天士力目前已有6款产品通过一致性评价,年报披露显示,公司还有更多产品有望不久过评。天士力的化药集群已然显现,颇具后期销售放量潜力。

舒必利片首家过评

天士力公告称,其全资子公司江苏天士力帝益药业收到国家药品监督管理局颁发的关于舒必利片100mg规格的《药品补充申请批件》,该药品通过仿制药一致性评价。

舒必利片用于精神分裂症,对抑郁症状有一定疗效,其他用途有止呕,为国家基本药物,并进入国家医保目录(甲类)。此药的主要生产企业除江苏天士力帝益药业外,还有恩华药业、广东彼迪药业和上海上药信谊药厂等。

根据米内数据库,舒必利片2019年的城市公立医院年度销售为4168万元(城市公立医院年度销售占比为61.27%),2019年年度增长率为24.77%。公告称,江苏帝益舒必利片为该品种国内首家通过一致性评价,这将有利于提升市场竞争力。

药集群

最新舒必利片的过评,使天士力过评化药产品数量达到了6个。此前,公司已有替莫唑胺胶囊(蒂清)、右佐匹克隆片(文飞)、吲达帕胺片和盐酸苯海索片4个化学药产品通过一致性评价,其中替莫唑胺胶囊(蒂清)、右佐匹克隆片(文飞)、盐酸苯海索片皆为国内首家通过一致性评价。他达拉非片也获得药品注册批件,视同过评。

至此,天士力对开展仿制药一致性评价工作已积累了丰富的经验,未来更多产品有望顺利过评。据公司年报披露,公司还有米诺膦酸片、吉非替尼片、盐酸美金刚缓释胶囊、注射用替莫唑胺、苯扎贝特缓释片等品种提交注册生产申请,盐酸二甲双胍片、卡托普利片、氯氮平片三个品种也提交了一致性评价申请。

一般而言,通过一致性评价将为产品进入国家集采和省级带量采购打开通道,对产品放量具有正向作用。过评之后,天士力的他达拉非片、吲达帕胺片在今年初双双中标国家药品集中采购,为产品快速放量提供了保障。

天士力的化药板块拥有32款在研产品,以创仿结合的研发战略持续优化产品管线。公司创新药产品的研发取得了阶段性进展:1类创新药TSL-1502(PARP抑制剂)启动I期临床研究;1类创新药TSL-0319胶囊(DPP-4抑制剂)获批临床;从美国礼来公司引进了1类创新药物GPR40选择性激动剂;通过投资派格生物布局的长效GLP-1类似物,Ⅱ期临床试验结果显示,患者依从性高,疗效更优。

随着更多产品通过一致性评价,一个化药集群在天士力已然显现,未来进入集采及带量采购后有望带来销售放量。

(编辑 白宝玉)

本文源自证券日报网