癌症什么时候需要化疗与癌症手术后需要化疗吗

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文章详情介绍:

所有的癌症患者都可以接受化疗吗?提醒:5种情况下不能盲目

化疗是治疗癌症的常用手段,帮助杀灭体内癌细胞。然而化疗药物没有针对性,难免对正常细胞带来损伤,从而引起一系列副作用。并不是所有的情况下都需接受化疗,以下5种情况下不能盲目。

哪些情况下不能接受化疗?

1、血常规异常时

癌症患者接受化疗前需做血常规检查,只要中性粒细胞、血红蛋白以及血细胞计数很低就不能化疗。特别是中性粒细胞小于1.2×10的9次方时,若盲目化疗可增加风险性,不妨选择对中性粒细胞损伤小的药物。另外血小板小于50×10的9次方的患者接受化疗时,去选择对血小板没有损害的药物化疗。

2、肝肾损害时

是药三分毒,化疗药物也是如此,可损伤肝肾细胞,所以肝肾功能异常,特别是超出正常值200以上时不能接受化疗,通过血清总胆红素和血清肌酐分别检测肝功能和肾功能。

3、体质差的人

大部分癌症患者体质不如健康人,体质非常虚弱的人不能接受化疗。根据患者体质情况评分表来评估体质差,主要从体力以及生活表现上来评估。

4、高龄患者

年龄大的癌症患者抵抗力比较弱,各个脏腑功能逐渐衰退,根本不适合做化疗。如肺癌及肠癌患者年龄大于70岁,需用不良反应小的单一药物化疗,这样才能减轻化疗药带来的不良反应。超过70岁的乳腺癌病人,用化疗药物根本不能获益,反而会加重病情。超过80岁的癌症患者最好不化疗。另外对某类化学药物过敏的人,受到感染、电解质以及酸碱平衡失调,身体脱水、持续性发热以及大出血时也不能化疗。

5、孕妇

大部分化疗药物是小分子的,容易通过血胎屏障进入胎儿体内,引起胎儿细胞分裂。由于癌症类型不一样,所用化疗药物对新生儿产生的影响也大有不同,化疗药可导致胎儿早产或胎儿畸形。尽量化疗时间安排在怀孕12~14周后,接近生产期一个月内停止化疗。

温馨提示

并不是所有的癌症患者都适合化疗,需根据患者的体质、病情严重程度以及年龄再考虑是否化疗。另外患者在化疗过程中,只要有明显的不适感需立即停止。一般身体状态良好、血象,还有肝肾功能正常的人才能耐受化疗。

参考资料:

《癌症患者需注意:8种情况不能进行化疗》,癌症康复中心,2018-07-13

癌症患者不能化疗了,是否意味着人可能不行了,事实远非这样

化疗是一种全身性治疗,可以很有效地治疗癌症,手术治疗可以切除大部分癌变组织,这是指肉眼可见的病变组织,癌细胞那么小,我们肉眼观察不到的地方难保不会再有。所以,手术后联合化疗是治疗癌症的常用手段。

化疗的有效性不容怀疑,只要剂量足够肯定能杀死癌细胞,但是,化疗最大的弊端就是没有针对性,好坏细胞都会被损伤,因此,也就有很多、较重的毒副反应,尤其是增殖较快的细胞被损伤,比如胃肠道黏膜细胞损伤引起恶心呕吐,骨髓抑制导致的白细胞、血小板减少、毛囊细胞损伤致脱发、白发等等。

化疗也不是万能的,癌症晚期患者出现以下四种情况,则不要再放化疗了。第一,患者消瘦,营养状态严重不良,重度贫血,此时一定不要选择放化疗,因为患者的生命已经岌岌可危,抵抗力接近崩溃边缘,此时放化疗,除了增加患者的痛苦,毫无利处,更不可能起死回生。第二,患者肝肾功能明显异常,此时同样不能化疗,因为化疗药物是需要通过肝脏和肾脏代谢的,所以本身会对肝肾功能造成影响,医学上如果肝肾功能无法达到安全的范围,是禁忌化疗的。第三,患者白细胞低,血小板低,凝血功能异常,更不能化疗,化疗会抑制骨髓,导致雪上加霜,也会增加出血的风险。第四,合并严重感染的晚期癌症患者,对于晚期癌症患者来说,感染是难以逾越的鸿沟,而且发生感染,往往很难控制,在感染状态下,也不能进行放化疗,因为后者会导致免疫力更低。

我们要知道,正确的治疗方案取决于:癌症类型、复发时间、复发部位、扩散程度、患者的整体健康状况以及患者的预期。正确的治疗方案在治癌的同时,还能缓解癌症带来的痛苦。只有延长患者生命周期,让患者有质量地生存下去,未来才有更多的可能。如果采用的治疗手段虽然暂时治疗了疾病但同时加重病人的身体负担,降低了生活质量,缩短生存周期,还有什么意义呢?

癌症患者不能化疗后,往往会陷入非常痛苦的境地中,仿佛治疗没有了希望,人生走最终点。但其实,现在针对癌症的治疗方法是非常多的,化疗失败或不能化疗的患者,仍有很多方法帮助患者走向康复的。这其中包括中医药治疗,靶向治疗和免疫治疗等等,化疗并不是癌症患者的唯一出路。在肿瘤病人中常见一种认识误区:只有在放疗、化疗或手术都无济于事的时候,才选择中医中药试试看的想法。所以在中医肿瘤门诊大多见到的是非常晚期的肿瘤病人。

化疗的同时,应用中医药减轻副作用,这是多年来被实践所证实的。中医药与化疗之间是没有冲突的,中药治疗应贯穿化疗的全过程。在化疗前,服用中药,可以有效善患者术后虚弱的体质,创造符合化疗的条件。在化疗过程中,可对化疗起到减毒增效的作用,缓解化疗的副作用。化疗的毒副作用常常使肿瘤患者无法承受连续的治疗,因此在治疗过程中要设置间歇期,以待机体恢复。目前,西医在两次化疗间歇期,多半只是等待白细胞和肝功能等的恢复,或者用些升白剂,使这一期间成为治疗的空白期。

其实,这一期间的治疗十分重要。因为化疗期间整体免疫功能下降是无法避免的结果,化疗次数越多,药量越大,毒性(或损伤)就越大,免疫功能和整个机体状态也就越降越低,就越不能调控癌细胞的增殖,从而难以阻止转移复发。

在放化疗间歇期,患者可在医生的指导下,采用中药来调理,抓住抑制肿瘤、增强免疫和消除放化疗所引起的毒副反应三大环节。不仅可以确保化疗的顺利进行,而且可大大降低肿瘤转移复发的可能性。同时,在化疗结束后,服用中药可以继续从整体上改善患者的体质,增强免疫力,达到预防复发和转移的目的。

癌症患者不能化疗了,是否意味着人可能不行了,事实远非这样

化疗是一种全身性治疗,可以很有效地治疗癌症,手术治疗可以切除大部分癌变组织,这是指肉眼可见的病变组织,癌细胞那么小,我们肉眼观察不到的地方难保不会再有。所以,手术后联合化疗是治疗癌症的常用手段。

化疗的有效性不容怀疑,只要剂量足够肯定能杀死癌细胞,但是,化疗最大的弊端就是没有针对性,好坏细胞都会被损伤,因此,也就有很多、较重的毒副反应,尤其是增殖较快的细胞被损伤,比如胃肠道黏膜细胞损伤引起恶心呕吐,骨髓抑制导致的白细胞、血小板减少、毛囊细胞损伤致脱发、白发等等。

化疗也不是万能的,癌症晚期患者出现以下四种情况,则不要再放化疗了。第一,患者消瘦,营养状态严重不良,重度贫血,此时一定不要选择放化疗,因为患者的生命已经岌岌可危,抵抗力接近崩溃边缘,此时放化疗,除了增加患者的痛苦,毫无利处,更不可能起死回生。第二,患者肝肾功能明显异常,此时同样不能化疗,因为化疗药物是需要通过肝脏和肾脏代谢的,所以本身会对肝肾功能造成影响,医学上如果肝肾功能无法达到安全的范围,是禁忌化疗的。第三,患者白细胞低,血小板低,凝血功能异常,更不能化疗,化疗会抑制骨髓,导致雪上加霜,也会增加出血的风险。第四,合并严重感染的晚期癌症患者,对于晚期癌症患者来说,感染是难以逾越的鸿沟,而且发生感染,往往很难控制,在感染状态下,也不能进行放化疗,因为后者会导致免疫力更低。

我们要知道,正确的治疗方案取决于:癌症类型、复发时间、复发部位、扩散程度、患者的整体健康状况以及患者的预期。正确的治疗方案在治癌的同时,还能缓解癌症带来的痛苦。只有延长患者生命周期,让患者有质量地生存下去,未来才有更多的可能。如果采用的治疗手段虽然暂时治疗了疾病但同时加重病人的身体负担,降低了生活质量,缩短生存周期,还有什么意义呢?

癌症患者不能化疗后,往往会陷入非常痛苦的境地中,仿佛治疗没有了希望,人生走最终点。但其实,现在针对癌症的治疗方法是非常多的,化疗失败或不能化疗的患者,仍有很多方法帮助患者走向康复的。这其中包括中医药治疗,靶向治疗和免疫治疗等等,化疗并不是癌症患者的唯一出路。在肿瘤病人中常见一种认识误区:只有在放疗、化疗或手术都无济于事的时候,才选择中医中药试试看的想法。所以在中医肿瘤门诊大多见到的是非常晚期的肿瘤病人。

化疗的同时,应用中医药减轻副作用,这是多年来被实践所证实的。中医药与化疗之间是没有冲突的,中药治疗应贯穿化疗的全过程。在化疗前,服用中药,可以有效善患者术后虚弱的体质,创造符合化疗的条件。在化疗过程中,可对化疗起到减毒增效的作用,缓解化疗的副作用。化疗的毒副作用常常使肿瘤患者无法承受连续的治疗,因此在治疗过程中要设置间歇期,以待机体恢复。目前,西医在两次化疗间歇期,多半只是等待白细胞和肝功能等的恢复,或者用些升白剂,使这一期间成为治疗的空白期。

其实,这一期间的治疗十分重要。因为化疗期间整体免疫功能下降是无法避免的结果,化疗次数越多,药量越大,毒性(或损伤)就越大,免疫功能和整个机体状态也就越降越低,就越不能调控癌细胞的增殖,从而难以阻止转移复发。

在放化疗间歇期,患者可在医生的指导下,采用中药来调理,抓住抑制肿瘤、增强免疫和消除放化疗所引起的毒副反应三大环节。不仅可以确保化疗的顺利进行,而且可大大降低肿瘤转移复发的可能性。同时,在化疗结束后,服用中药可以继续从整体上改善患者的体质,增强免疫力,达到预防复发和转移的目的。