本篇文章给大家谈谈癌症 止痛，以及癌症止痛贴有几种的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
出现癌痛怎么办？别瞎吃止痛药！吃对了止痛，吃不对减寿
疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者家庭护理的主要任务之一。但是止痛药是把双刃剑，如果滥用止痛药，止痛药运用不恰当也会致死。有些止痛药还有抑制呼吸的作用，不少患者因呼吸停滞而死亡。
1999年，美国因过量使用止痛药造成死亡的人数为4000。2008年，这一数字增至1.5万。据美联社近日报道，美国疾病预防控制中心(CDC)最新报告称，美国因滥用止痛药致死人数十年间几乎翻了两番。
除处方止痛药之外，对乙酰氨基酚(又称“扑热息痛”)、布洛芬等非处方止痛药如果过量服用同样会危及健康。美国食品和药品管理局(FDA)曾发布警示，对乙酰氨基酚片剂可能引发肝功能衰竭。
那么，如何才能避免止痛药的潜在伤害呢？
辨清疼痛原因
世界疼痛医师协会中国分会会长、首都医科大学宣武医院疼痛科主任倪家骧教授介绍，腹痛可能由胰腺炎、胆囊炎等多种疾病引起，盲目服用止痛药会掩盖症状，延误治疗。
疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者家庭护理的主要任务之一。家庭使用止痛药要注意以下几点。
1、及时准备按医生的嘱咐足量给药
在家庭护理中，必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间，因为持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛的难度。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除80~90癌症病人的疼痛。
2、用药后观察药效及有效时间
用药剂量应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，如吗啡的应用，应由0.01克开始，逐渐加量至疼痛消除为止，痛消后，药量尚可逐渐减少。
3、在家里服用止痛药要注意
1)止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方；
2)不同的药物不要放在一起；
3)药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚；
4)没有征得医生的同意，不要轻易改变药物的剂量；
5)如服用液体止痛药，应有一个有刻度的药杯，以准确用药。可药液中加入糖或果，便于接受。
4、口服止痛药的前后不要饮酒
因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。
5、酌情采用不同的给药途径
病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，使用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射，也可使用止痛药的肛门栓剂，效果也很好。
6、发生不良反应的对策
一些止痛药可能会产生某些不良反应，尤其是麻醉止痛药，可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等，应及时停止使用该种药物，请示医生，更换其他药物，以免加重病情，引起其他不良后果。
7、预防严重药物反应
长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时，有造成胃出血的可能。对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全，影响机体凝血机制，有血小板减少的病人应慎用此药。
8、睡前服药宜适量增加
夜间、睡前可增加药物剂量50~100，以保证无痛睡眠。
9、严重疼痛时才选用海洛因或吗啡
缓解严重的疼痛时，海洛因与吗啡都有较强的止痛效果，有人认为海洛因是惟一有效的麻醉止痛药，这是不对的。事实上，海洛因在身体内是转化成吗啡后才发挥止痛作用的，因此不要随意选用海洛因。
「药师说药」止痛药“多瑞吉”用法，九个点给你讲全
来源：【广东卫生信息】
世界药师日的由来：每年的9月25日，是国际药学联合会（FIP）创立的世界药师日。世界药师日诞生于2009年在土耳其伊斯坦布尔举办的第79届世界药学大会，是全球药学教育、科研和实践工作者共同的节 日，旨在通过促进药学教育、科研和实践的进步来支持全球健康，让每个人都能获得安全、有效、优质和负担得起的药品和健 康技术，以及药师与其他卫生专业人员协作提供的药学服务。在世界各地，每逢世界药师日，人们会通过各种不同的仪式来感谢药师们的不懈努力和贡献。药师们也会来到公众和患者身边，开展公益性药学服务活动，近距离宣传合理用药知识，让大众真正体验到药师提供的帮助能有效解决实际用药问题。
多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）是一种经皮肤给药的癌痛常用镇痛药物，与其他镇痛药物相比，由于其给药具有血药浓度稳定、镇痛作用持久（可达72小时）、胃肠道反应轻的特点，且其使用简便，所以深受患者的欢迎。
但多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）的使用方式与一般的药膏药贴不同，若使用不当，可能会出现效果不佳，甚至有发生致死性呼吸抑制的风险。
下面由小小药师带您简单认识一下关于多瑞吉用法的错与对
一、关于选择贴药部位
× “哪痛贴哪”。
√ 贴药时请贴在身体或手臂完好的皮肤上，避开有较大疤痕的皮肤，不要贴在皮肤皱褶处，尽量选择毛发较少或没有毛发的部位；如果不能避开毛发，请用剪刀剪去（为避免损伤皮肤不能使用剃须刀剃除)。
（图片来源于网络，如有版权方请联系删除）
二、关于清洁贴药部位
× 使用肥皂或酒精等会刺激皮肤的清洁用品，用力地揉搓皮肤。
√ 用药前用清水清洗贴药部位即可。
三、关于贴药方法
× 撕开包装就贴，不平整，有气泡或粘黏。
√ 待皮肤干燥后，打开包装立即将药贴贴在皮肤上，以手掌轻按贴膜30秒，确保贴剂与皮肤完全接触，中间无空隙，并用手指沿贴膜边缘再按1次，尤其要注意其边缘部分是否有脱落、翘边。如果贴剂有松动，可以用胶布固定边缘部位。
（图片来源于网络，如有版权方请联系删除）
四、关于起效时间与维持时长
× 马上起效。
√ 使用药贴6-12小时后才能达到有效镇痛浓度，每贴药物可使用72小时，请记录开始使用的日期和时间，以便提醒自己何时需要更换贴剂。更换药物同时需要更换贴药部位，请不要在同一部位重复贴药。如果使用一片以上的贴剂，应同时更换所有贴剂。
五、关于裁剪使用
× 随意裁剪使用。
√ 多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）不能剪开使用或用其他方式损坏贴剂。使用前应该检查包装及药贴的是否完整。
六、关于清洁沐浴
× 怕药贴脱落或药效减弱，选择不沐浴或只清洁局部。
√ 用药期间在药贴外包裹一层保鲜膜并用胶布固定后，可以进行短时间淋浴或游泳。
七、关于饮食
× 海吃胡喝，想吃啥就吃啥。
√ 饮食宜清淡、易消化，少量多餐。避免甜食或油腻、辛辣、刺激性强的食物；酒精和西柚可能会增加芬太尼的副作用，故用药期间应禁止饮酒、避免食用西柚及其制品。
八、关于停药或加量
× 不痛就停药，痛楚加剧就加量。
√ 突然停药可能引起戒断症状（如恶心、呕吐、腹泻、焦虑和寒战)。如果疼痛缓解，必须在医生指导下逐渐减少剂量，不能擅自停药。因其止痛效果缓慢，如有突发性疼痛时，应该由医生联合使用其他药物镇痛，切勿擅自加量。
九、关于废贴处理
× 撕下就扔，随意丢弃。
√ 使用后的废贴应该紧密对折后放入回收袋，不可丢弃，将撕下药贴的日期、时间记录好，于复诊时交回医院药房，由药房作统一处理。
温馨提示
使用前必须核对药贴规格
对于疼痛程度不同的患者，会把不同规格的药贴组合使用，所以使用前必须核对药贴规格，避免用量不足或过量使用所带来的严重后果。多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）有4种规格：
2.1 mg/ 贴；4.2 mg/ 贴；8.4 mg/ 贴；12.6 mg/ 贴。
避免驾驶、操作机械等行为
用药期间应避免驾驶或操作机械。
坐躺后请缓慢起身
用药期间如果坐、躺后迅速起身，可能会出现头晕或眼花。请坐躺后缓慢起身，爬楼梯时也请小心慢走。
避免高温环境
高温可促进芬太尼的释放和吸收，导致药物过量，进而引起严重副作用甚至死亡。用药后请避免剧烈运动、热水浴、日光浴等，也不要将用药部位直接暴露于热源如电热毯、烤灯。
避免密切身体接触
与用药者共用床铺或亲密身体接触，可能导致药品意外转移到非使用者的皮肤上（尤其是儿童），进而对非使用者造成损害。
常见不良反应及处理
常见的不良反应有便秘、恶心、呕吐和嗜睡等；严重的不良反应主要是呼吸抑制，表现为呼吸困难、呼吸频率下降、经常叹息样呼吸。
对于出现严重不良反应的患者，应立即移除药贴，并用湿毛巾清洁局部皮肤，防止药物的继续吸收，禁止使用热毛巾擦洗，避免毛孔及毛细血管扩张而加速皮肤上残留药物的吸收，并立即就医，此后监测至少24小时。
参考文献
[1]湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会.芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南[J].医药导报,2021,40(11)
:1463-1474.DOI:10.3870/j.issn.1004-0781.2021.11.001.
[2]过丽,张敏英,庞媛媛,吉彦璐.芬太尼透皮贴剂用于晚期癌痛患者镇痛68例及护理体会[J].中国药业,2015,(5):87-87,88.
[3]芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）说明书
来源：佛山市第一人民医院
作者：药学部 钟文
编辑：陈佳责编：陈广泰
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