癌症中期到晚期需要多少时间或癌症治疗需要多少钱

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癌症5年生存率反映生存期,如何提高5年生存率?外科医生告诉你

恶性肿瘤的预后情况经常使用5年生存率来评价。如肺癌的5年生存率约16%,食管癌的5年生存率约30%等。到底啥是5年生存率?如何提高恶性肿瘤的5年生存率?很多人不了解。今天我们就探讨一下这个问题。

本文主要内容:

1、啥是5年生存率;

2、如何提高癌症患者的的5年生存率。

一、啥是5年生存率

5年生存率是用来对恶性肿瘤预后的一种评估的方法,指恶性肿瘤在确诊之后,能够生存达到5年的概率。

有很多人认为5年生存率是指只能活5年,其实,不是这样的。5年生存率是指能生存5年的概率,活过5年多数就有可能活过10年,有的可能达到长期生存的结果。因为恶性肿瘤的复发多数在3年内。如有人研究发现,肺癌术后复发最常见的时间是发生在术后13个月左右。

肺癌目前的最新统计5年生存率大约是16%,即早期、中期及晚期的肺癌通过系统的治疗之后5年的平均生存率大约是16%,也就是100个早、中、晚期病人经过治疗之后大约平均有16个人活过5年。但如果单独拿出来早期肺癌,5年生存率可以达到80%以上。而如果是原位癌及微浸润癌,手术之后5年生存率接近100%。所以对于肺癌患者来说,早期发现很重要。

据相关研究发现,对于大多数的恶性肿瘤患者来说,经过系统的治疗,大约80%的病人的复发转移是在3年内,还有大约10%的人在3-5年内复发转移,所以对于5年之后复发的概率就非常的低了,认为就属于临床治愈了。但并不是完全治愈,5年之后仍有极少部分人有复发的风险,但概率很低。

二、如何提高癌症患者的5年生存率

1、早发现

早期发现癌症预后好。一般来说多数早期癌症是通过体检发现的。如肺癌通过定期(一年)行低剂量薄层胸部CT检查早期发现,肝癌通过甲胎蛋白及腹部B超早期发现,胃癌可以通过胃镜或上消化道造影早期发现等。

2、正规的治疗

如果不幸发现自己身患癌症,一定要在正规的医院进行治疗。通过医生系统分析病情制定合理、系统的治疗方案来治疗,这样才能提高5年生存率。

3、日常生活、饮食上加以调整

心情保持开朗,充足的睡眠,日常饮食均衡,对于防止肿瘤复发转移很重要。日常饮食建议多吃新鲜水果及蔬菜,鲜水果及蔬菜富含各种有益的维生素,可以提高免疫力,国际抗癌联盟建议每日吃水果+蔬菜不少于5种,对预防癌症发生及预防癌症治疗后的复发很有好处。

4、制定合理的运动计划

最新的关于运动与癌症预后的相关研究发现,合理的运动可以提高免疫力,改善肿瘤患者预后,减少肿瘤复发的几率。

5、定期复查

定期复查可以早期发现肿瘤的复发及转移,早期发现,早期干预,效果好。

本文总结:5年生存率指恶性肿瘤在确诊之后,生存期可以达到5年的概率,可以通过肿瘤的早期发现、正规治疗、合理的饮食调理、运动、定期复查等提高5年生存率。

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乳腺癌早期、中期、晚期如何分辨

很多乳腺癌患者都会在意自己的癌症分期,“我是一期还是二期呢?”,“我这算早期吗?”。

临床上,乳腺癌一般根据TNM系统共分为5期,根据肿瘤大小(T)、淋巴结是否转移(N)以及是否有远处转移(M)进行分期,包括:第0期、第I、第II、第III和第IV期。

这个分期系统比较复杂,一般我们也可以简单用早、中、晚期来概括。一般将I期乳腺癌称为早期,II期为较早期,III期乳腺癌称为局部晚期,IV期乳腺癌称为晚期乳腺癌。

那么或许有人问,0期呢?0期是原位癌,几乎不影响生存,而I-IV期是指浸润性乳腺癌。

医生这里给大家整理了一下,关于乳腺癌的早、中、晚期各是怎么划分的。下面我们来看看。

早期乳腺癌

乳腺癌早期即肿瘤直径不超过2cm,同侧腋窝淋巴结未发现转移、无远处转移。

需要注意的是,乳腺癌早期一般无典型症状,所以定期体检就尤为重要,比如做乳腺超声,X线等。

乳腺癌早期在临床上主要还是通过手术进行治疗,包括保乳手术、全乳切除术等,具体手术方案需要根据患者本身病情,在专业医生的评估下制定。

较早期乳腺癌

肿瘤直径为2cm-5cm,与皮肤有粘连或无粘连,有一定的活动度,腋窝有肿大的淋巴结,但无融合的趋势。

局部晚期

肿瘤直径超过5cm,与皮肤有粘连或与胸大肌有粘连,同侧的腋窝淋巴结肿大,有融合的表现。

晚期乳腺癌

指肿瘤广泛侵犯乳腺的皮肤,形成卫星结节,或与胸壁固定,或广泛的淋巴结转移,或远处转移等。 晚期乳腺癌的治疗应根据 ER,PgR,HER2 等状态,结合分子分型,相关生物标志物以及前期治疗的药物敏感性等给予个性化的治疗。

当然,仅凭乳腺癌的分期也不能完全代表乳腺癌的预后。目前,乳腺癌是治疗手段较为全面,总体预后较好的一类恶性肿瘤。大家要有信心,规范治疗,调整心态。

我是乳腺外科医生徐佳

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医生揭露肿瘤治疗黑幕:一年花费超两千亿却总是人财两空,惋惜

4月18日,北京某三甲医院的肿瘤内科医生张煜在知乎上连发两篇动态,爆料发文称“绝大数情况,肿瘤的治疗是应该不会人财两空的,而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。”

那为什么现在很多癌症患者花费巨额的医疗费,依旧走向了“人财两空”的结局呢?张煜医生认为,造成这种局面,负责治疗肿瘤医生的不良行为占很大原因。

(知乎截图)

在传统观念里,癌症意味着绝症,有些人还是拼尽全力,甚至倾家荡产也要去争取一线生机。

一、中国每年恶性肿瘤治疗花费超过2200亿

2019年,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症数据统计,据统计,2015年癌症的发病人数约为392.9万人,死亡人数高达233.9万人,也就是说,平均每天有超过1万人确诊为癌症,每1分钟就有7人查出癌症,同时每分钟有4个人死于癌症。

可见,癌症已经成为了严重威胁中国人生命健康最严重的公共卫生问题之一,仅仅2015年一年,在恶性肿瘤治疗费用上的支出就已经超过了2200亿。

但是,为什么花费了这么多钱,仍然还有很多人因为癌症而死亡呢?实际上,影响癌症预后的因素有很多。

二、影响癌症预后的因素

承德市中医院肿瘤科张玉田医生认为,影响癌症患者预后的因素主要有5个,癌症患者应对相关因素高度重视,树立起战胜癌症的信念。

1.年龄:比如部分年轻人癌症恶性程度高,而且发展比较迅速,全身转移快。《人民日报》转载的一篇文章显示,年轻人胃癌术后5年生存率为39.1%,而老年人术后5年生存率为56.6%。

2.分期:不论什么癌症,不同的分期治愈率也不一样,越早期治愈率越高。比如肠癌,1期的大肠癌手术后,5年生存率可达到90%以上,而到2期再干预,生存率可能会降到60%-80%,而到了3期、4期,5年生存率可能仅有20%。

3.病理类型:病理类型常代表肿瘤的恶性程度,恶性程度高,那么转移和复发的概率也就高。不同的病理类型,预后也不同,比如肺癌,肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括肺鳞癌和肺腺癌,小细胞肺癌倍增周期只有30天,而非小细胞肺癌的肺腺癌倍增周期大约有180天,肺鳞癌倍增周期大约有100天,从倍增周期上看,小细胞肺癌的预后比起非小细胞肺癌的预后,要差上一些

4.临床的治疗手段:目前癌症的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,只有有效的、适合的手段才能真正的控制癌症的发展,盲目治疗不但没有效果,甚至还会加速癌症的发展。

5.患者本身的状态:有些患者在疾病的影响下,心情焦虑,总有不良的情绪消极对待治疗,不利于预后,另外,不良的心态也可能会刺激到癌症的发展。

三、癌症患者如何避免人财两空?

抗癌固然是一场艰苦的战争,有些现实的问题终归要解决,经济条件也是影响癌症患者能够治愈的基础条件之一,癌症患者们一边期待奇迹的发生,一边却担心着“人财两空”的发生,甚至有人认为西医“坑”太多,还不如直接选择中医治疗。

癌症首选中医治疗,可以避免人财两空吗

随着中医的发展,近些年来,中医在癌症的不同治疗阶段中得到了广泛的应用,发挥出了很大的作用。

比如在癌症围手术期使用中医辅助治疗,可以帮助改善癌症患者因手术而造成的损害,减轻术后并发症,降低不良反应发生的概率,改善预后;在放化疗期间使用中医治疗,可以减轻放化疗的毒副作用,提高放化疗完成率;在西医规范化治疗后期,使用中医扶元固本,能够提升人体的免疫力,调动人的抗癌能力。

但是,中医治疗主要是帮助癌症患者扶正益气、增强体质,从而达到抗肿瘤的效果,并不能实现治愈肿瘤。

另外,湘潭市中心医院放射科的周龙医生表示,中医并不是癌症治疗的首要手段,最多只能起到辅助治疗的作用,因为目前并没有循证医学表明,中医能够彻底取代西医的手术、放疗、化疗等治疗手段,临床上,癌症还是以西医为主要治疗手段。

癌症患者如何避免人财两空?2个建议不妨听听

对于早期治愈率高的癌症和部分晚期治愈率高的癌症来说,不应轻易放弃。

大部分癌症早期治愈率高,比如肺癌,1A期的肺癌治愈率可高达95%,结直肠癌早期治愈率可达80%-90%,而部分癌症到了晚期,治愈率仍然可观,比如霍奇金淋巴瘤晚期治愈率为70%-90%,儿童急性淋巴细胞白血病晚期治愈率为75%-90%。这些癌症如果随便就放弃了治疗,未免有些可惜,不管经济怎样困难,也应该鼓励患者尽最大可能地争取一下生存的希望。

对于难以治愈和预后很差的晚期癌症,理性治疗,建议不要过度投入金钱。

癌症的预后关键在于早期发现和早期治疗,大部分癌症到了晚期,治疗难度会非常大,而且预后大打折扣。比如晚期肺癌治愈率极低,尤其是鳞癌,5年生存率基本为0。

已经发展到晚期的癌症,治疗目标应该是以人为本,减轻病痛,提高患者的生存质量。此时由于病情恶化,患者身体虚弱,不应再一味追求消灭癌细胞和消除癌肿,加重患者的身体负担。如果过度治疗或者治疗不当,很有可能会加重病情,让患者的身体迅速垮下来。

面对此类情况,家属应该改正心态,保持理性,和患者彻底沟通,安抚情绪,不要因为治疗无节制地“掏空”家底。而是要尽量地减轻患者的病痛,做好生活护理。

四、不要让癌症患者死于过度治疗

北京安定门中医医院刘文华院长表示,中国每年大概有300万人死于癌症,符合规范治疗的癌症患者仅有20%, 80%的患者有被过度治疗可能,这些患者没有得到规范的治疗,在对癌症的恐惧、病情的影响、放化疗的伤害中离开了人世。

在癌症患者就医的过程中,我们不难看到以下现象:

    为了追求经济效益,医疗机构放弃已经成熟的传统治疗方案,使用技术不成熟、疗效不明确、费用高昂的新方案、新药物。有些即使沿用传统经典方案,也要使用新药,增加治疗费用。

    滥用综合治疗,不管什么癌症都用上手术、放疗、化疗、靶向治疗、中医治疗等,但是并不是所有癌症患者都适合综合治疗,比如鼻咽癌,首选放疗即可,并不需要手术治疗。

    癌症患者出于对疾病的恐惧,要求放疗、化疗,用新药,用昂贵的药,认为治疗越多越好,治疗药物越新越好,越贵越好。

过度治疗对于晚期癌症患者来说,是一种雪上加霜的行为。不仅无益于患者的治疗,还可能会让患者承受不起治疗的强度,带来不必要的痛苦,同时也增加了治疗的费用,造成了医疗资源的浪费。

癌症的治疗主要需要根据患者以及家属的意愿来决定,而每个家庭的经济背景也不同,有些家庭可能认为,能够延长一个月就弥足珍贵,而有些家庭,即使能延长一年,最终也觉得是人财两空。

不管如何,最终的决定,不能脱离患者的个人意志,因为癌症带来的痛苦是旁人无法感同身受的,不单单是生理上的病痛,也存在精神上的折磨,不管坚持治疗,还是放弃治疗,家属都应该充分与患者沟通并尊重其意见。

参考资料:

1.《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》.中华肿瘤杂志.2019年08月28日

2.《中医药在癌症治疗中的作用》.健康必读.2020年12月15日

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