肺外周围型肺癌(外周神经炎有什么症状)

本篇文章给大家谈谈肺外周围型肺癌,以及外周神经炎有什么症状的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍:

刘懿博士说肺癌(一一〇四)判定CT上周围型占位是肺癌最多的理由是什么?

最近一位体检发现了右下肺一个占位的朋友拿着片子找我看,问我自己肺上这个病变考虑像什么?他说体检中心给他的解释模棱两可,开始说像良性的,后来又说是更像肺癌,让他去大医院再看看。自己没有任何症状,就是吸烟时间长了点。

我拿过他体检的片子,看到右下肺靠近外周,有一个直径三厘米的肿块,我对他说,以我的经验,还是首先考虑恶性的可能性比较大,良性的长成这样的很少。看得出来这位患者在来我这里之前,已经做过充足的准备,听到我的结论后,还非让我给细致讲讲怎么分析的,想听听我的分析过程

三厘米是肺结节和肺肿瘤的临界点,这个之前反复给大家讲过,也就是小于三厘米的叫做肺结节,大于三厘米的称为肺肿瘤,但二者质地是一样的,统称都叫肺占位,这位患者的占位报告里没有写具体多大,但根据CT上的比例尺,得三点多个厘米了。当然这不是判定良恶的最重要的点,毕竟良性的也有大的病灶,恶性的也有小的病灶。我判断这个病变是肺癌,或者说首先考虑肺癌是因为它的形态,因为它外周有典型的分叶征,病灶里面也没有钙化,是个纯软组织影,这样的是典型肺癌的表现。

大家可能不知道分叶征是具体什么样子,这个很好看到,大家出门捡一片落叶看一下,大多数树叶的周围都周围有锯齿,不平的,只有极少数树叶是很圆滑的边缘。所谓的分叶征就是和大多数树叶的边缘那样的形态,对于外周型的占位,分叶征是外周型肺癌最常见的CT表现,大概得有70-90%的外周型肺癌占位会有分叶征。产生分叶征的原因是因为肺癌不同部位之间分化程度不同,各个位置生长速度不一样,所以就表面凹凸不平,再有肺里面有完整的管路系统,比如支气管和动静脉,肿瘤在生长过程中,遇到这些管路系统,会有阻挡,因此也会在这个位置产生凹陷,所以,周围型癌性占位都是表面疙里疙瘩不平整的,根据此项判断,我觉得这位患者的肺占位恶性可能性很大。

大家发现了肺部占位,一定要找经验丰富的肺外科医生看一下,听听他们的判断,商议看看下一步怎么样治疗比较好。

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化疗出院不代表“万事大吉”,日常护理也很重要,切勿掉以轻心

化疗是一种全身性治疗手段,是利用化学药物增殖和转移,从而杀灭癌细胞。但做完化疗后并不代表着万事大吉,患者化疗出院后必须做好全方面护理,避免癌细胞扩散或转移。

化疗出院后要注意什么?

1、按时按量用药

化疗回家后必须严格按照医生嘱咐,按时按量用药,不能随意减药,也不能突然停药。一般医生根据体表面积计算服药剂量,血液中药物浓度影响化疗效果,若随意停药,势必会影响治疗结果。但也有一种情况例外,若有严重副反应时需积极跟主治医生沟通,看看是否需减量或停药。康复期间不仅仅用化疗药物,还包括辅助用药,如抑制恶心呕吐的药物,此类药物尽量用化疗药物前口服。当有恶心呕吐后再用药,势必会降低其效果,甚至没有任何作用。也有部分患者需用护肝药,能减轻药物对肝脏带来的伤害。若等转氨酶异常后再用药,效果并不是很理想。

2、调整好饮食

大部分患者伴有恶心呕吐、厌食以及食欲不振,因此饮食以清淡易消化为主。没有明显的胃肠道反应可采取正常饮食,做好荤素和粗细搭配,适当补充动物肝脏,瘦肉等含优质蛋白质和铁的食物,能改善贫血问题。患者没有明显呕吐,可适当的增加饮食量,各种汤类或粥类都不错的选择。期间不能吃生冷和寒凉食物,特别是冰镇饮料和冰激凌等。可根据患者的口味来制作食物,注意食物色香味俱全,能提高食欲。但饮食不能太清淡,反而不利于身体健康,甚至会降低食欲。

3、正确面对副作用

大部分癌症患者化疗时会出现副反应,最常见的是胃肠道反应,其主要症状是恶心呕吐,轻度恶心呕吐可口服止痛药物来缓解,慢慢的症状会有所减轻。若呕吐严重,必须选择正规医院静脉输液,提供身体所需要的能量和营养,以免引起严重的电解质紊乱或脱水。轻度腹泻可口服止泻药物,若严重腹泻,大便次数增多,呈现水样便,须第一时间就医,听从医生建议服用止泻药物,通过静脉输液的方式维持属于电解质平衡。

4、保护好手脚

用某些化疗药物时可能出现周围神经炎,其主要症状是手脚麻木。化疗药物会影响周围神经末梢,使得患者手脚有麻木感和针刺感,特别是遇冷时以上症状有所加重。因此患者尽量不要在家接触凉水,即使在夏季也要用温水洗手洗脚。

5、定期抽血化验

化疗会抑制骨髓抑制,对肝脏和肾功能带来不同程度损伤。患者化疗期间每周需复查一次肝肾功能和血常规检查,医生会根据化验指标调整好化疗药物剂量,看看是否需停药,是否需辅助用药,如是否应用升白细胞或血小板的药物,是否需用护肝药物。

温馨提示

患者化疗回家后需调整好饮食,尽量多吃含优质蛋白质的食物,如瘦肉、蛋类或奶类等,采取少量多餐原则,避免吃辛辣刺激性和生冷食物,远离烟酒和加工肉类。体力允许的情况下适当运动,但不能做剧烈运动,不妨散步、快步走、慢跑或打太极拳,也可以做做家务活。

参考资料:

1、《化疗患者回家后,有哪些需要注意的事项?》.北大肿瘤张成海医生.2019-05-18

2、《化疗结束并不代表万事大吉了,化疗后有哪些注意事项,该如何保养》.胡洋.2018-08-24

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化疗出院不代表“万事大吉”,日常护理也很重要,切勿掉以轻心

化疗是一种全身性治疗手段,是利用化学药物增殖和转移,从而杀灭癌细胞。但做完化疗后并不代表着万事大吉,患者化疗出院后必须做好全方面护理,避免癌细胞扩散或转移。

化疗出院后要注意什么?

1、按时按量用药

化疗回家后必须严格按照医生嘱咐,按时按量用药,不能随意减药,也不能突然停药。一般医生根据体表面积计算服药剂量,血液中药物浓度影响化疗效果,若随意停药,势必会影响治疗结果。但也有一种情况例外,若有严重副反应时需积极跟主治医生沟通,看看是否需减量或停药。康复期间不仅仅用化疗药物,还包括辅助用药,如抑制恶心呕吐的药物,此类药物尽量用化疗药物前口服。当有恶心呕吐后再用药,势必会降低其效果,甚至没有任何作用。也有部分患者需用护肝药,能减轻药物对肝脏带来的伤害。若等转氨酶异常后再用药,效果并不是很理想。

2、调整好饮食

大部分患者伴有恶心呕吐、厌食以及食欲不振,因此饮食以清淡易消化为主。没有明显的胃肠道反应可采取正常饮食,做好荤素和粗细搭配,适当补充动物肝脏,瘦肉等含优质蛋白质和铁的食物,能改善贫血问题。患者没有明显呕吐,可适当的增加饮食量,各种汤类或粥类都不错的选择。期间不能吃生冷和寒凉食物,特别是冰镇饮料和冰激凌等。可根据患者的口味来制作食物,注意食物色香味俱全,能提高食欲。但饮食不能太清淡,反而不利于身体健康,甚至会降低食欲。

3、正确面对副作用

大部分癌症患者化疗时会出现副反应,最常见的是胃肠道反应,其主要症状是恶心呕吐,轻度恶心呕吐可口服止痛药物来缓解,慢慢的症状会有所减轻。若呕吐严重,必须选择正规医院静脉输液,提供身体所需要的能量和营养,以免引起严重的电解质紊乱或脱水。轻度腹泻可口服止泻药物,若严重腹泻,大便次数增多,呈现水样便,须第一时间就医,听从医生建议服用止泻药物,通过静脉输液的方式维持属于电解质平衡。

4、保护好手脚

用某些化疗药物时可能出现周围神经炎,其主要症状是手脚麻木。化疗药物会影响周围神经末梢,使得患者手脚有麻木感和针刺感,特别是遇冷时以上症状有所加重。因此患者尽量不要在家接触凉水,即使在夏季也要用温水洗手洗脚。

5、定期抽血化验

化疗会抑制骨髓抑制,对肝脏和肾功能带来不同程度损伤。患者化疗期间每周需复查一次肝肾功能和血常规检查,医生会根据化验指标调整好化疗药物剂量,看看是否需停药,是否需辅助用药,如是否应用升白细胞或血小板的药物,是否需用护肝药物。

温馨提示

患者化疗回家后需调整好饮食,尽量多吃含优质蛋白质的食物,如瘦肉、蛋类或奶类等,采取少量多餐原则,避免吃辛辣刺激性和生冷食物,远离烟酒和加工肉类。体力允许的情况下适当运动,但不能做剧烈运动,不妨散步、快步走、慢跑或打太极拳,也可以做做家务活。

参考资料:

1、《化疗患者回家后,有哪些需要注意的事项?》.北大肿瘤张成海医生.2019-05-18

2、《化疗结束并不代表万事大吉了,化疗后有哪些注意事项,该如何保养》.胡洋.2018-08-24

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