癌症用什么药物治疗或印度治疗癌症的特效药

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文章详情介绍:

这17种抗癌药将纳入医保

10月10日,国家医疗保障局发布通知,将阿扎胞苷等17种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,并确定了医保支付标准。国家医疗保障局要求,各省(区、市)医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围,目前,未实现城乡居民医保整合的统筹地区,也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。

据了解,本次纳入药品目录的17种药品均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品,涉及急性髓系白血病、非小细胞肺癌、肾细胞癌、结直肠癌等疾病。17种药品经过谈判确定医保支付标准后,与平均零售价相比,均实现了价格大幅下降,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。以治疗胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症的奥曲肽为例,经过谈判确定的医保支付标准为7911元(30毫克/瓶)、5800元(20毫克/瓶),而根据公开信息,此前其20毫克/瓶的市场价格已近1万元。

国家医疗保障局明确,医保支付标准包括基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用,基本医保基金和参保人员分担比例由各统筹地区确定。规定的支付标准有效期截至2020年11月30日,有效期满后按照医保支付标准有关规定进行调整。有效期内,如有通用名称药物(仿制药)上市,国家医疗保障局将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准并另行通知。如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的,国家医疗保障局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。

国家医疗保障局表示,通过谈判将抗癌药纳入医保支付范围是落实党中央、国务院要求的重要举措,各地要统一思想,提高认识,确保把好事办好。特别是在机构改革期间,要加强统筹协调,按规定时限落实,让群众尽早得到实惠。各统筹地区要采取有效措施保障谈判药品的供应和合理使用。因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的,今年年底清算时要给予合理补偿,并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。同时,要严格执行谈判药品限定支付范围,加强使用管理,对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析,确保医保基金安全。执行中遇有重大问题,要及时反馈。

据介绍,今年8月,国家医疗保障局确认,为进一步减轻癌症患者的经济负担,已下调14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格,同时启动新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作,对44种目录外抗癌药,经过专家评审、投票遴选以及艰苦谈判,最终17种药品成功纳入医保药品目录。

点击下方“阅读原文”,查看通知全文。

文/健康报首席记者 叶龙杰

编辑/管仲瑶

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除了格列卫,印度还有哪些抗癌神药?

在上海电影节看了千人场的《我不是药神》,放映结束后观众数次鼓掌,到现场和观众交流的几位主创中,谭卓一直背对着观众,她也是第一次看,一直到上台都哭的说不出话,而我在观众席里,直到出片尾字幕也还是止不住眼泪。单纯的伤心、感动都不会有这么强、这么持久的催泪效果,《我不是药神》带给观众的是五味杂陈的感受,每一重观感都是超强的催泪剂。

千人场的《我不是药神》

正版格列卫国内售价两万五,药厂代表穿西装戴名牌手表,在他的眼里只有利益的攫取或被侵害,而另一端的白血病患者群体,是倾家荡产,为了能省点药费,尝试各种仿制药铤而走险;在这样的情况下,他们面对的是生与死的选择,有的到处寻找仿制药延续生命,有的放弃治疗或自杀,选择死亡。在这里,我们不能一味的苛责药厂的贪婪与自私,因为毕竟每一种抗癌药,都是制药公司花费了无数的人力物力才取的医药成就,如果不能带来利润,那么制药公司就不能继续投入资金来研发新的药物,制药公司也就无以为继。

我有一个特别要好的中学同学,差不多10年前他父亲查出白血病(现在已经过世),他是下井工人,也是家里的顶梁柱,得病之后整个家瞬间崩坍,也经历了从格列卫到印度仿制药再到最后放弃治疗的过程,这是他自己,以及整个家庭的悲剧。

不论是我这个同学,还是电影里那些罹患白血病的角色,所面临的问题就是没钱、药贵,再加上需要长期服药,所以绝大多数家庭都负担不起,才会出现电影里的种种悲剧。不过随着医疗改革的一步步深化,从2015年开始一些省份将格列卫纳入医疗报销,最高可以报80%,让患者都能吃上正版药、放心药。

在这里,我们来看一看,除了格列卫,印度还有那些抗癌神药,希望能给那些被癌症困扰的家庭带来一些福音。

    肺癌

奥斯替尼 Osimertinib AZD9291,

★孟加拉BEACON公司产, 80mg×30片/盒,

★孟加拉INCEPTA公司产,80mg×30片/盒,。

★特罗凯(厄洛替尼)Erlotinib,150mg×30片/瓶,NATCO 公司产;

★易瑞沙(吉非替尼)Geftinib,250mg×30片/瓶,NATCO 公司产;

★克唑替尼(胶囊)赛可瑞 Crizotinib 孟加拉Beacon公司产250mg×28粒/瓶。

2. 乳腺癌

★曲妥单抗注射液 Trastuzumab 赫赛汀 440mg/瓶,Mylan或Biocon公司产

★拉帕替尼 Lapatinib, 250mg×42片/盒,GSK原产;

★依维莫司 everolimus (飞尼妥) 5mg×10片/盒,印度Biocon或CIPLA公司产;

3.白血病

★伊马替尼Imatinib(格列卫),100mg×120粒/瓶,500元,NATCO

★达沙替尼 Dasatinib 施达赛 Sprycel,50mg×60片,治疗白血病及伊马替尼用药。

★地西他滨 Decitabine(达克金),50mg/瓶,NATCO或Glenmark公司产。

4.淋巴瘤

★硼替佐米 Bortezomib,万珂,2mg/瓶,NATCO公司产

5.甲状腺癌

★卡博替尼 Cabometyx,20mg×30粒/瓶,Exelixis制药

★索拉非尼 Sorafenib 多吉美 ,200mg×120片/瓶,NATCO公司产。

6.肾癌

★索拉非尼 Sorafenib 多吉美 ,200mg×120片/瓶,NATCO 公司产。

★舒尼替尼 Sunitinib 索坦, 50mg×6片/盒, 孟加拉Beacon产。

★依维莫司everolimus (飞尼妥) 5mg×10片/盒,印度Biocon或CIPLA公司产;

7.皮肤纤维肉瘤

★伊马替尼 Imatinib 格列卫 ,100mg×120粒/瓶,NATCO 公司产;

8.恶性胸膜间皮瘤

★培美曲塞 Pemetrexed 力比泰,100mg/瓶,NATCO公司产。

9.前列腺癌

★阿比特龙abiraterone 250mg×120片 GLENMARK公司产abirapro

10.视网膜母细胞瘤

★马法兰 Melphalan:2mg×25片/瓶,Natco公司产。

廉价实惠的抗癌药让更多的患者能够有尊严的活着!


国内卖几万的抗癌药,印度为什么只卖几百块,吃了会不会有问题?

“我这一辈子从来没有违法,我不希望人生留下一个有罪的污点,我真的不是去赚钱的,是去帮人的。”

这是刚被取保候审的“药神”林永祥接受采访时说的话。

2011年至2014年7月,被告人林永祥、张旭等15人通过不同渠道购进大批印度生产的无进口批文的抗癌药,后被认定犯销售假药罪。

据悉,林永祥卖给病人的并不是假药,而是印度仿制药。

这不禁让我们又想起《我不是药神》里催泪的一幕:警察要抓程勇,一位老奶奶对着抓人的警察说:“你能保证你这辈子就不生病吗?这药假不假,我们这些吃的人还不知道么?我吃4万1瓶的正版药吃了三年,吃没了家里的房子,吃穷了全家人的生活,但我想活下去。”

图片来源:西瓜视频

对于癌症患者来说,天价正版药吃不起,购买仿制药,是他们唯一的活路。

三盒抗癌药=一年的薪水

《人间世2》一开播,就惹了不少眼泪,其中,让我印象最为深刻的是第5期“抗癌之路”里的三阴性乳腺癌患者微微。因为在国内治疗一直没有效果,她决定抵押房子凑钱去美国治疗,争取更多的生存机会,最后凑了16万。而在美国,光是检查和问诊就需要5000美金,大致算下来,微微凑的16万块,只够在美国一次的诊疗费用。

这还不是最可怕的,除了治疗、检查费用之外,她还需要长期吃靶向药——帕博西尼,这盒仅21粒的药,售价是30000元,她一次性买了三盒,花了9万块,这相当于她一年的薪水。

《2018全球癌症统计数据》报告显示,我国每天约有1万人确诊癌症,而治疗癌症花费一般都在30万以上,严重的花费还上百万,也就是这笔费用,让中国众多家庭“因病返贫”。

有研究显示,我国恶性肿瘤2010年的防治费用是1134.27亿元,如果不加以干预,2020年将会增加至14018.15亿元,形势颇为严峻。

2016年以来,相关部委组织多次进行了国家药品价格谈判和国家医保目录谈判;

2017年7月,15个肿瘤治疗谈判药品成功纳入《国家基本医疗保险、工伤保 险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围;

2018年10月,国家基本医保乙类报销目录又新增了17种 抗癌药品,即便如此,对于患癌家庭来说,抗癌药需要长期服用,而列入医保的抗癌药有限定使用类别,因此,仍然有很多家庭“治不起癌”。

图片来源:西瓜视频

《我不是药神》里有一句经典台词:这个世界上很多病都能治好,唯有一种病你怎么都治不了,那就是穷病。

“小病拖,大病扛,得了癌症直接等死。”这是我们的真实写照,如果有足够的经济条件,治癌费用能少一些,谁不愿意花点钱久活一点,怎奈,在疾病面前,人命如蝼蚁。

仿制药——穷人的药房

《我不是药神》里,白血病患者吃的正版格列卫,4万块一瓶,而找印度代购买的仿制药,进价是500元一瓶。其实,在现实生活中,也有很多病人靠着印度仿制药救命,为什么印度仿制药会便宜这么多?

在解释原因之前,39健康网小艾先带大家了解一下两个名词:

专利药:指的是申请到专业的新化合物单体药,在专利期间,只有拥有该专利的公司,才能够生产。

仿制药:指的是专利药品到期后,其他厂家生产出和专利药一样的药物。

印度仿制药属于盗版,盗版肯定要比正版药便宜。正版药之所以贵,主要是研发成本高。一种原研药从实验室到上市大约需要10年以上的时间,所花费的成本也高达数亿美元,为了激励原研药,专利药一般有10-20年的专利期。而仿制药一般不需要经过临床试验,因为是以原研药为基础,所以在时间和花费上要比专利药少得多。

另外,正规进口药进入国内,经过层层加价后到患者手上,价格已经水涨船高。

有人问了,每个国家都有仿制药,为什么独独印度的仿制药特别“出名”。因为自1970年开始,印度取消了医药产品的专利,使印度本土制药企业可以合法地仿制那些跨国制药企业的专利药品。此后,印度还鼓励本土制药企业开发仿制药,因为经验丰富,技术先进,劳动力廉价,生产量大,所以印度的仿制药比别国便宜得多,质量也更有保障。

有报道指出,印度生产了全球20%的仿制药,共出口到200多个国家,包括日本、美国等。商务部的数据显示,2017-2018年,印度药品出口额172.5亿美元,同比增长2.5%。

买仿制药有风险

袁先生的父亲得了非小细胞肺癌,现在已经出现了转移,医生建议他吃克唑替尼的靶向药,但医院的价格太过高昂,60粒需要花费5.3万,只能吃一个月,考虑到经济压力,袁先生决定购买印度仿制药,经多方打听,只需1.6万元一瓶,如果这个药是真的,他一个月可以省下3.7万元,但他很纠结,万一出问题后果很严重。

袁先生的担心是正常的,购买仿制药确实存在一定风险:

仿制药与原研药毕竟存在差异,0.001%的杂质导致强烈不良反应甚至致命的例子屡见不鲜。

另外,代购仿制药的渠道杂乱,即使是一线的销售人员也不知道自己药品的准确来源,更别说药品的真假了,比如前不久闹得很火的“山东聊城假药案”,涉案的卡博替尼在印度根本就找不到厂址。

如果是真正的仿制药,当然是值得高兴的事,但万一是假药,不仅白花了钱,还可能耽误病情。

所以,大家如果实在需要购买仿制药,只有两个办法:一是自己去药厂、正规药店、医院购买,二是选择与这些药厂医院药房有正式书面合作关系的海外就医机构,通过正规渠道购买的品质才有保障。

“你能保证你这辈子就不生病吗?”没有人可以保证,只希望遭遇疾病时,大家都能看得起病,用得起药……

生什么别生病,得什么别得癌~

参考资料:

[1]吕兰婷,余浏洁.中英抗癌药政策比较研究[J].中国卫生政策研究,2019,12(2):15-21. DOI:
10.3969/j.issn.1674-2982.2019.02.003.

[2]《进口抗癌药零关税患者能省多少钱?一张图算明白》.央视新闻.2018年05月04日

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