癌症止痛药以及癌症的药研究出来了吗现在

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世界卫生组织推荐的治疗癌症疼痛三类药物

文/潘战和 @肿瘤专科医生

所谓癌症疼痛,广义上是指所有和癌症以及癌症治疗有关的,狭义上是指癌症有关的疼痛,也就是癌症本身引起的疼痛。因此,治疗癌症疼痛最重要也是最根本的就是要控制癌症,比如通过手术、化疗、放疗、介入等手段去治疗肿瘤,肿瘤消失了,或控制了,自然疼痛也就会没有了或减轻了,这个道理大家应该很容易理解明白,这是治本之道。

但有时癌症已经没有有效的治疗方法,比如癌症晚期已经多线治疗了,没有有效的药物,癌症对治疗已经不敏感了,这个时候只能是对症止痛治疗。而即便是那些正在进行癌症治疗的病人,在取得疗效之前,疼痛一直存在,也必然要同时进行止痛治疗,不然让病人一直痛着。

以下谈的就是这类止痛药物。癌症的止痛药物,可以分为三大类:

第一大类:非阿片类止痛药。主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等等,适用于轻度疼痛,就是你平常在感冒头痛时会用到的那些药,很多感冒药里含有这些止痛药成分,而这些止痛药很多是非处方药,也就是不用经过医生的的处方,你可以直接在药店买到,这就表示这类药一般是比较安全的,副作用也比较轻,只要是正常使用,一般问题不大,但也仍然有一些注意事项,而且要特别小心的是,正是因为这个原因,很多人放松了警惕,一是长时间用这类止痛药,二是大剂量用,这就危险了,可能会导致严重后果。因此,这类止痛药,只适合短时间使用,如果需要长时间使用,或者疼痛明显,不要一味加大剂量,一定要找医生指导。

第二大类:阿片类止痛药。分为弱阿片类,比如可待因、曲马多、强痛定等,适用于轻至中度疼痛;强阿片类,比如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”,担心上瘾,而不敢使用,所以,很多病人或家属一听到要用吗啡,就担心会不会上瘾,担心副作用,其实这完全是多余的。如果是一个好好的人,或者仅仅是轻度疼痛的人,无缘无故用这类强阿片类止痛药,当然不合适,但一个很痛的癌症病人,你的目的是为了止痛,而不是为了获取所谓的刺激快感,根本不用担心上瘾的问题,而且慢性疼痛长期使用都是用缓释制剂。从根本上说,对于中重度癌症疼痛,阿片类药物才是更有效也是更安全的,反倒是那种把上面说到的非阿片类药一直加到很大剂量的更危险。阿片类药物最主要的副作用是便秘,所以要配合着用通便用,在饮食结构上也要注意调整。

第三类:辅助药物。所谓辅助药物,从字面上就可以知道,主要不是靠它来止痛,所以不能单独用它,但它可以辅助止痛,增加上面说的止痛药的止痛效果,协同或增效,比如,抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛;抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用;抗焦虑药如安定,可以起到镇静和帮助睡眠的作用,缓解病人的焦虑;而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用,对缓解神经压迫很有帮助。如果懂得合理使用这些辅助药物,有时候可以明显提高止痛效果,甚至有时候起到关键作用。

癌症疼痛要在专科医生指导下,根据具体情况(在进行疼痛评估)合理进行止痛治疗。多数疼痛还是可以缓解或减轻的。

抗癌重大突破!美国专家造出新型癌症疫苗,已有患者肿瘤消退

打针杀死癌细胞,成本只需要几块钱?

近期,据外媒报道,美国成功研发了一种新型癌症疫苗,已经有患者注射后肿瘤消失,一共有10位患者参与了注射,7人没有反应,但其中三个人在注射后肿瘤消退,最快用时仅两个月,最慢六个月。

一、从癌症晚期到肿瘤消失,新型抗癌疫苗的成功案例

43岁的Anna Bochenski就是其中的一位幸运儿,在8年前被确诊出乳腺癌。同年,她接受了右乳房肿瘤切除手术,然而术后不到一个月,就在原病灶附近的另一个部位又出现复发。医生告诉Anna,如今的情况,需要进行双侧乳房切除,以及每两周一次的化疗。

截止到2015年1月,Anna接受了32次放疗。原本以为癌症“消停”了,没想到,三年后,Anna又察觉到右侧肋骨疼痛,结果检查发现她的肋骨、脊柱和腋窝处多发肿瘤,最大的甚至如网球一般。医生表示非常遗憾,她的情况属于癌症晚期四期,最多只能活三年。

就在Anna心灰意冷的时候,一个好消息传来——癌症新疫苗开始临床试验。Anna大胆尝试,参加了癌症疫苗临床试验。该癌症疫苗利用Flt3配体,迅速增加体内树突细胞的水平,从而达到迅速“融化”原发肿瘤的目的,并可以作为“导航”,让身体寻找并杀死已经扩散到其他地方的癌细胞。

Anna此次临床试验,一共注射17剂,同时注射8次免疫疗法,现在自己的手臂肿瘤已经完全消失了,脊柱肿瘤也清除了,肋骨肿瘤明显缩小。更重要的是,癌症已经没有扩散的迹象,让原本只有3年寿命的她,再次获得新生。

据研发者介绍,这款疫苗的成本价格仅为几美分至几美元,性价比非常高。

二、什么是癌症疫苗?

对于疫苗,大家都不陌生,尤其是小时候,经常要去打疫苗,其实那时我们要打得疫苗都是预防性疫苗,对于癌症疫苗来说,也有预防性疫苗和治疗性疫苗的区分,上面介绍的新型癌症疫苗就是治疗性疫苗。

1、预防性疫苗

针对癌症的预防性疫苗,目前只有两款,例如可造成肝癌的乙肝,可通过接种乙肝疫苗预防。可以引发宫颈癌的人乳头瘤病毒,也可以通过接种HPV疫苗,有效预防。

2、治疗性疫苗

至于治疗性疫苗,目前都处于临床实验中。一般分为两大类,分别是:肿瘤特异抗原疫苗、肿瘤相关抗原疫苗。这些疫苗主要作用是帮助人体免疫细胞精准定位癌细胞,起到抗癌的作用。

从国际情况而言,根据《中国药业》的文章阐述,全球范围内已有16个治疗性肿瘤疫苗产品上市。适应症从黑色素瘤、膀胱肿瘤到肺癌、前列腺癌、肾细胞癌等其他实体瘤不等。

三、这些治疗性疫苗,你都听说过吗?

除了癌症疫苗,这些慢性病疫苗,你可曾有所耳闻?

1、高血压疫苗

早在2012年,华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科主任廖玉华所带领的团队就宣称,他们研发的降压疫苗(ATRQβ-001)在动物实验中有明显降压效果,若疫苗临床顺利,将会是中国首个自主研发的高血压疫苗。该疫苗仍在临床阶段,预计要2026年才能申请上市。

2、糖尿病疫苗

2019年,解放军总医院第五医学中心免疫室主任奚永志团队已经申报了首创的DNA疫苗,可用于治疗1型糖尿病。该疫苗在患者皮下或肌肉注射,就可以维持近一个月疗效,大大提高患者用药的依从性。

不过该疫苗同样仍处于临床试验阶段,上市时间暂未披露。

四、普通人没有癌症疫苗可打,应该如何预防?

癌症疫苗仍在开发中,但它只是作为治疗作用,并不能提前预防。对于健康人群而言,怎么做才能有效预防肿瘤呢?

1、远离致癌病因

改善不良生活习惯和生活方式,远离导致肿瘤的因素,如避免酗酒吸烟,避免过量摄入动物脂肪,控制红肉摄入,避免霉变食物,增加蔬菜、水果摄入等。

2、处理癌前病变

癌前病变并不是癌,只是在这个基础上容易癌变。包括慢性萎缩胃炎、家族性多发肠息肉、慢性肝炎、口腔白斑等都属于癌前病变,若能够及时有效治疗,就能够大幅度降低肿瘤发生率。

3、坚持锻炼

适当锻炼是增加身体免疫力的良药。从医学角度也可以看到,肿瘤病人多有免疫抑制现象,而身体的免疫力足够强大,才能更好的对抗体内“坏细胞”,从而阻止癌细胞乱串。

4、定期体检

我们的脏器每天24小时无休止的工作,那我们为什么不能像对待电器一般定期进行检测和维修呢?希望大家不要忽视体检,很多病情发展到晚期都需要一个过程,而过程中通过体检,都可以及时发现,有效阻止,提高疾病的治愈率。

生病前,有药可防固然很好,但即便没有预防疫苗,也不要灰心。只要锻炼好我们的体质,保持规律的生活方式,打好身体的底子,不要忘了,我们的身体,才是最好的“良药”。

参考资料:

[1]1.癌症疫苗打一针就不得癌了吗?[J].科学大观园,2022(23):46-49.

[2]孙燕: 防癌四条[J].中国医疗前沿.1994-222

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