本篇文章给大家谈谈活检报告单要怎么看才能说明是癌症，以及肝脏癌症的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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当细胞病理报告中出现这些字眼，提示可能患癌了
来源：复旦大学附属肿瘤医院
不过别担心，碰到这种综述级的问题或者拿到一份细胞病理报告时，还是要咨询请教
专业细胞病理医师。
细胞病理主要包括哪些标本？让我们先来了解一下细胞病理标本究竟包含哪些内容？
细胞病理接收的标本类型
大多包括
1、体腔积液
（例如胸/腹水、脑脊液、尿液、痰液等）
2、各类冲洗液
（例如腹腔/胸腔冲洗液、肺泡灌洗液等）
3、溢液/刮片
4、细针穿刺
（包括直接穿刺及各类影像学引导下穿刺）
5、妇科宫颈涂片
6、各类体腔等刷检涂片
细胞病理报告中出现哪些字眼就提示可能患了肿瘤？细胞病理报告属于抽样报告，当一份细胞病理报告出现以下这些词汇，可能提示有肿瘤或癌前病变！
虽然这些词汇让晓爱瑟瑟发抖，但还是提醒各位，一定要提高警惕，及时就医！
细胞病理学的报告只对本次抽样的标本负责，所以细胞学诊断大多是倾向性诊断。于是很多人会问，倾向肿瘤到底是不是肿瘤，这报告准不准啊？
我们来换一种理解方式：如果细胞病理报了肿瘤/癌/恶性不能除外、怀疑肿瘤/癌/恶性或者是倾向肿瘤/癌/恶性，那么最终诊断为肿瘤的可能性会升高，临床医生看到这样的报告，会建议病人进一步诊疗，比如活检，手术切除病变部位或者其它诊疗等。
是不是细胞病理报告提示，没有肿瘤细胞，就一定不是癌症？不知道爱思考的各位有没有发现，细胞病理的接收标本有个特点：它们几乎不是获得一个完整的器官或者肿块，而是只抽取其中很小的一部分来进行病理分析。
所以说，大多为微量抽样标本的细胞病理标本，是不是就像抽签一样，存在抽中和抽不中两种可能呢？请大家不要惊慌疑惑，抽样调查的方式广泛存在于各个领域，可能抽不中并不等同于不准确。
所以，由于细胞病理大多为抽样标本， 如果报告中有提示未见肿瘤细胞/未见恶性依据，并不是平安符一张，不代表一定不是肿瘤，也有可能是由于各种原因，肿瘤细胞没有出现在本次送检的细胞病理标本里，针对这种情况，医生大多会建议病人进一步检查以免漏诊。
细胞病理一般等候时间是多久？哪种情况会延迟出报告的时间？细胞病理报告一般需要等候多久？一般来说，顺利的情况下，复旦大学附属肿瘤医院细针穿刺报告需要大约等待2小时。
体腔积液/灌洗液报告，溢液/刮片，妇科涂片及各类影像学引导下穿刺从取材日开始计算，需要大约3个工作日。
1、细针穿刺再次穿刺。遇到这种情况，一般需要等待再次穿刺后出报告，穿刺医生会跟患者约好出报告时间。
2、病史不详。在这里要建议各位病患及家属携带完整病史及辅助检查结果就医。
3、病人信息或标本信息不相符。出现这种情况，需要仔细核对信息，修改信息，必要时请病人及家属补充相应材料。
4、需要再做进一步检查，如免疫组化/分子病理检测等。这就需要等待后续检查结果出来后再诊断。
了解了细胞病理报告的相关信息，也请大家不要对那些可怕的字眼“耿耿于怀”。希望大家保持健康的心态，坚持良好的生活习惯，定期体检，保持健康活力，元气满满！
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胆管癌到底是什么_
胆管的作用是向肠道输送由肝细胞和胆管细胞生成的胆汁，来帮助肠胃消化食物。若是胆管的上皮组织发生癌变，便是胆管癌，胆管癌在消化道系统疾病中死亡率很高；胆管癌一般分肝外胆管癌和肝内胆管癌，其中肝内胆管癌的发病率相对较低。
目前还未发现胆管癌的具体病因，但一般认为胆管癌的发生可能与胆管结石、肝炎病毒感染、先天性胆管扩张、胆管腺瘤、肝吸虫病及胆道手术等有关；此外，胆管也属于消化系统，因此其发生癌变也需要考虑饮食不当及不良生活习惯的因素。目前据临床调查研究显示，50-59岁是胆管癌高发的年龄段，并且年龄40岁以上、身体肥胖、饮食热量高的女性也相对容易高发胆管癌。
目前唯一可能治愈胆管癌的方式就是手术，但也仅限早期胆管癌；而早期胆管癌的发生又常常悄无声息，因此大部分的胆管癌患者一确诊便是晚期，晚期胆管癌只能通过放射和化学治疗来尽量缓解症状，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期限，但一般预后较差，5年生存率较低。
所以对于胆管癌的防治，除了平时要关注身体健康，关键还是要捕捉到早期胆管癌的信号；胆管癌早期的“信号”一般有如下几点：
1. 黄疸。胆管癌较明显的症状就是黄疸，可表现为身体各部位出现粘膜黄染，包括眼球巩膜；这是因为肿瘤细胞可能堵塞胆总管，使其无法输送胆汁，导致胆汁反流血液。黄疸病症可能还有肝胆病变等其他原因，但是如果出现黄疸病症，一定要提高警惕，及时到医院检查诊断。
2. 肝大。胆管癌导致肝大的症状，是因为胆汁排泄障碍会使胆汁淤滞在肝内，损害肝细胞，诱发肝炎，而大量炎症物质会进一步使肝组织充血、水肿，表现出来便是肝脏的肿大。因此如果出现肝大的症状表现，不能想当然的认为是酒精性脂肪肝，建议及时到医院就诊以查明病因。
3. 腹腔积液。胆汁淤滞会损伤肝细胞，当肝细胞的受损程度超过肝脏的代偿能力，便会引发肝功能不全，使肝胆循环受阻，门静脉压力不断增大，静脉回流受到阻碍，组织液流入腹腔内，导致腹腔积液。
除了上述的三点，胆管癌还会导致上腹疼痛、消化不良、大便颜色呈白陶土色，小便颜色深黄如浓茶等症状。
胆管癌的检查方式有抽血、影像学（超声、增强CT、核磁共振等）、组织活检等，在日常生活中如有相应的不适症状，建议第一时间到医院检查，以免错过了早期发现确诊胆管癌的机会。我是北京中医药大学东直门医院脾胃病科副主任医师王凤磊，如果您平时有什么脾胃方面的问题，欢迎您在评论区告诉我。
零基础看懂乳腺癌病理报告
相信对于很多乳腺癌患者来说，病理报告那一页纸一定是大家研究次数最多，有时却还是一头雾水、无从下手的吧。明明是最重要的一张“判决书”，但是一行行密密麻麻的字，中文夹杂着专业英语单词、英语缩写，究竟都是什么意思呢？【妇幼健康科普】
首先，看一下病理报告最上边的基本信息，姓名、病案号、年龄等，确认是不是自己的病理报告；其次，肉眼所见是病理医生对于您的标本肉眼所见的描述，这个不需要患者和家属去深究和理解；最后，报告下半部分的病理诊断是您最应该关注的内容。
乳腺穿刺病理结果较为简单，主要包含了乳腺癌的组织学类型、组织学分级及免疫组织化学染色结果，便于乳腺科医生针对病理结果给您制定完善的治疗方案。而保乳手术及乳腺切除术对应的病理报告内容比较全面，包括了乳腺癌的病理类型，组织学分级，是否伴有神经侵犯，是否有脉管（血管、淋巴管）内癌栓，淋巴结是否有转移等。
1.乳腺癌的组织学类型。包括原位癌（如导管内癌，小叶原位癌）、微小浸润性癌、浸润性癌（最常见，其中又以浸润性导管癌最常见）。其中，原位癌手术后不需要化疗，可以选择放疗或内分泌治疗。浸润性癌是否需要术前新辅助治疗、术后化疗和/或内分泌治疗，需要乳腺科医生综合其他指标分析决定。
2.浸润性癌的组织学分级。分为I级，Ⅱ级，Ⅲ级。按照肿瘤形成腺管的多少、细胞的异型程度及核分裂象多少进行分级，每项指标按1~3分逐级递增，3项指标得分之和即对应相应的组织学分级。其中3~5分为Ⅰ级（分化好），6~7分为Ⅱ级（中等分化），8~9分为Ⅲ级（分化差）。分级越低，预后越好，分级越高，表示肿瘤的恶性程度越高，侵袭和转移的能力越强。大部分患者的组织学分级是II级或III级。
3.肿瘤大小。肿瘤大小主要看浸润性癌大小，是非常重要的参考指标，肿瘤当然是越小越好。病理结果上的肿瘤大小可能和术前影像学检查的大小有差异，这是正常的，一方面影像学检查受限于体位，可能不能真实反映肿瘤的大小，尤其是不规则的肿块；另一方面，组织经过福尔马林固定后会缩水，体积会变小。
4.脉管内癌栓。脉管指的是血管、淋巴管，是否有脉管内癌栓是乳腺癌术后复发、转移风险的高危因素之一。
5.手术切缘情况。若是做了保乳手术，还会有上、下、内、外切缘的病理结果，提示是否有癌残留；做了整形保留了乳头乳晕，则还会有乳晕下切缘病理，提示有没有癌残留。有时候术中快速冰冻病理结果未发现癌残留，但是术后常规石蜡病理结果提示发现癌残留，可能需要再次手术，这也是难免的，术中冰冻病理虽然快，但是有一定的局限性，含水量多、脂肪含量高的组织，不利于制备病理切片；组织块切片深度不够，或者病变微小，也容易遗漏病变。
6.腋窝淋巴结转移情况。一般会以“淋巴结可见/未见癌转移（m/n）”形式描述，m指转移的淋巴结数目，n是淋巴结总数。转移的淋巴结数目是肿瘤分期和制定后续治疗方案的重要指标。一般而言，淋巴结转移数目越多，复发和转移风险越大，预后越差。
7.肿瘤的分期。通过肿瘤大小T和转移淋巴结的多少N即可得出肿瘤的分期，M代表远处转移情况，是乳腺科医生通过影像学和病史来判断的。大家可以自己初步了解自己的肿瘤分期情况，初步判断一下预后。
8.免疫组织化学结果。免疫组化报告中最重要的四个指标是：ER、PR、Her-2、Ki67。
（1）ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）是内分泌治疗敏感度的指标，用于帮助判定患者是否需要内分泌治疗。当ER、PR大于1%时，为阳性，推荐患者进行内分泌治疗。
（2）Her-2（人类表皮因子受体2）用于判断患者是否需要进行靶向治疗。目前研究建议靶向治疗仅用于浸润性癌，原位癌不需要使用。当报告单上显示,0和1+时，代表阴性，3+代表阳性，2+表示尚不能明确是阴性还是阳性，需要进一步做FISH（荧光原位杂交法）检测来确定。Her-2（3+）或FISH检测为阳性时，代表肿瘤恶性程度较高，复发和转移的概率较高，预后也相对比较差，提示可以应用靶向药物治疗来降低复发和转移风险。
（3）Ki67（增殖细胞核抗原）代表肿瘤增殖指数，Ki67值越高，表示肿瘤生长越快，预后较差，但是对化疗更敏感。
（4）除了上述指标，病理报告常还包含CK5/6、P53、P120、EGFR等免疫组化标记物的检测，这些指标各有不同的意义，主要用于与其他疾病进行鉴别诊断所需，不必过度纠结。
总之，乳腺癌的治疗并不是由某一项指标决定的，需综合分析，包括肿瘤类型，肿瘤大小、分子分型、腋窝淋巴结有无转移等。手术只是乳腺癌治疗的基本，术前新辅助治疗以及术后治疗仍很重要。
文字|病理科 魏胜男